頭最近總是暈暈沉沉，到了下午眼睛酸脹要睡覺可能是生理性原因，也可能是上呼吸道感染、腦供血不足等原因引起的，需根據具體病因選擇一般治療或者用藥治療。具體分析如下：
一、生理性原因
長期觀看電子產品、熬夜等原因容易引起視覺疲勞，導致患者出現眼睛乾澀、發紅、痠痛等症狀，還可伴有頭痛、頭暈等症狀，一般適當休息即可緩解。
二、病理性原因
1、上呼吸道感染
病原體感染、受寒受涼等原因容易引起上呼吸道感染，早期患者可能會感到頭暈、頭痛和眼睛痠痛。之後流鼻涕、打噴嚏和咳嗽等症狀可能會逐漸出現。可遵醫囑服用鹽酸莫西沙星片、阿奇黴素片等藥物治療。
2、腦供血不足
動脈粥樣硬化、心臟泵血不足等原因，容易造成大腦供血不足，進而出現頭暈、頭痛、眼睛痠痛、乏力等症狀。可遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療。
除上述常見原因外，還可能是頸椎病、腦缺血、高血壓等原因導致。建議若有不適，應及時就醫治療。
