86歲老人腦出血發熱可通過一般治療、使用藥物、手術等方法治療。具體分析如下：
1、一般治療
如果體溫沒有超過38.5℃，可暫時不使用藥物。患者可以採取物理降溫的方法改善，比如使用溫水擦拭身體，也可以使用退熱貼，也可以喝些溫開水，加速代謝，也有一定降溫作用。
2、使用藥物
如果體溫超過38.5℃，患者還可以在醫生的指導下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。使用藥物時需要注意不可以加大藥物劑量，以免出現副作用。
3、手術
對於腦出血情況，如症狀比較嚴重，患者需要進行大骨瓣開顱血腫清除術、小虎窗開顱清除術治療。
除以上方法以外，還可以通過飲食調理、中藥食療等方法改善。另外還需要做好護理工作，避免劇烈運動和過度勞累。注意觀察病情變化，及時處理併發症，如肺炎、膀胱感染等。
