一般情況下，肩胛骨下方長小疙瘩可能和外傷、囊腫、脂肪瘤等因素有關。具體分析如下：
1、外傷
如受外力所擊，導致皮下血管破裂，血液集聚形成血腫，也會出現肩胛骨下方有個包的情況。如果有內部淤血，則需要到醫院將淤血充分引流，避免腫脹更爲嚴重。
2、囊腫
囊腫是一種包含液體的袋狀物，可能在肩胛骨下方或周圍組織形成，導致腫塊和疼痛。這種情況下，可以到醫院進行穿刺引流手術或者囊腫切除手術。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是—種生長緩慢的脂肪塊，通常存在於皮膚與肌肉之間，主要發生在四肢、軀幹的皮下，也有可能發生在深部組織內，繼而引起肩胛骨下方有個包，出現腫塊突起的現象。如果脂肪瘤較小，一般可以觀察治療，但如果較大，則一般建議到醫院進行切除手術。
除此以外，還可能是淋巴結腫大、骨軟骨瘤等引起的。需要注意的是，這些疾病和情況都可能引起肩胛骨下區域的疼痛和腫塊，因此建議及時就醫諮詢專業醫生，獲取診斷、治療和觀察，避免問題惡化。
