一般情況下，喝咖啡導致腹瀉且大便黑可能是由於非病理性因素導致的，也有可能是由於消化道出血、胃炎等病理性因素導致的，患者可在醫生指導下對症治療。具體情況分析如下：
一、非病理性因素
在喝了咖啡的前後如又食用了動物肝臟等含鐵較多的食物，深色的鉍劑被消化液分解後形成的黑色代謝產物在腸道內也可與大便混合，含鐵食物中的二價鐵離子經過腸道時會被氧化爲顏色更深的三價鐵離子，摻雜在大便中，均可導致腹瀉和黑便，這種情況一般不需要進行特殊治療，可以多喝水，待色素排淨大便就會恢復正常。
二、病理性因素
1、消化道出血
大部分是在長時間大量喝了咖啡之後造成對腸胃道產生了刺激所造成，上消化道出血會導致血液經過胃液以及消化液進而產生黑色稀便。此時可在醫生指導下服用奧美拉唑腸溶膠囊、西咪替丁片等藥物進行治療。
2、胃炎
咖啡裏的咖啡因具有刺激腸道，加速腸蠕動的作用。長期喝咖啡可能會誘發胃炎，胃部的炎症會刺激胃黏膜，導致出血，而血液中的二價鐵離子經過腸道時會被氧化，可導致黑便的情況出現，此時可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物進行治療。
除以上三種常見原因外，還有可能是由於消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血等原因導致的。具體情況需到醫院完善檢查後遵醫囑採取治療，及時就醫，以免延誤病情。
