緊張的時候心臟發緊可能是因爲精神因素、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病原因引起，可通過一般治療、使用藥物、手術等方法改善。具體分析如下：
1、精神因素
如果經常焦慮抑鬱、心理壓力比較大，可能會導致心情不好引起心臟不舒服。平時還要養成良好的生活習慣，可適當到戶外鍛鍊，也可和家人交流，緩解壓力。
2、高血壓
高血壓會導致心臟供血不足，從而引起心肌缺血。心肌缺血時，心肌細胞無法獲得足夠的氧氣和營養物質，導致心臟部位不適，可能出現胸痛、心悸等症狀。患者可在醫生的指導下使用呋塞米片、硝苯地平片等利尿劑、鈣離子結抗劑等藥物治療。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病會導致心肌細胞的損傷和死亡，從而引起心肌功能不全。心肌功能不全時，心臟無法有效泵血，會導致氣短、心悸等症狀。如果患者症狀比較嚴重，還需要進行冠狀動脈搭橋手術治療。
除以上原因以外，還有可能是因爲肺栓塞、心肌梗死、心力衰竭等原因造成。如出現身體不適症狀建議及時就診，接受專業的醫療診斷和治療。
