指甲上有密密麻麻的小坑可能是生理因素引起的，也可能是病理因素導致的，如營養不良、甲癬等，需根據實際情況對症處理，具體分析如下：
一、生理因素
正常指甲表面應紅潤，具有光澤，如果日常生活中存在不良習慣，經常咬指甲，致使指甲表面受損，局部指甲較爲薄弱，就可能會出現指甲上有密密麻麻的小坑的情況，是正常現象。
二、病理因素
1、營養不良
若日常存在挑食習慣，身體缺少營養物質攝入，指甲在生長過程中脆性增加，表面缺乏光澤，也可能會出現該症狀。建議日常應保證營養攝入充足，多吃新鮮果蔬，定期對指甲進行修剪，保證指甲健康。
2、甲癬
該疾病主要由皮膚癬菌感染所致，如果指甲部位受到外傷，可能會導致該病菌進入指甲部位，進而引起炎症反應，炎症因子侵蝕指甲表面，引起上述情況發生。建議患者可在醫生指導下使用伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬凝膠等藥物治療。
除此之外，還可能是甲溝炎、銀屑病、低氧血癥等病症造成的。建議日常注意雙手衛生，改變不良生活習慣。
