40歲後膝蓋痛可能與生理性因素有關，比如年齡增長；也可能與退行性骨關節病、髕骨軟骨軟化症等病理性因素有關，發病後需諮詢醫生選擇治療藥物。具體分析如下：
一、生理性因素
隨着年齡的增長，骨密度隨之下降，導致膝關節功能出現生理性下降，主要表現爲關節疼痛、活動受限等。這屬於生理現象，平時注意多休息，加強關節護理工作即可。
二、病理性因素
1、退行性骨關節病
受炎症因素的影響，引起無菌性炎症，導致關節軟骨破壞，致使滑膜及軟骨部位疼痛，加重後影響正常活動。建議遵醫囑使用非甾體消炎藥物，比如塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊均能達到止痛效果。
2、髕骨軟骨軟化症
由於長時間慢性勞損或受涼，致使髕骨軟骨及軟骨下骨產生退變，影響關節的承受能力，使受損關節疼痛、腫脹，同時累及關節活動。身體發病後遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、氟比洛芬巴布膏等藥物，加重後考慮關節面置換術治療。
除上述病因外，還可能是痛風、骨纖維肉瘤、股骨頭壞死等導致，建議患者出現上述症狀後及時去醫院就診，多注意臥牀休息，避免不必要的戶外活動。
