20歲走路膝蓋感覺悶痛可能是運動量過大、滑膜炎、韌帶損傷等導致的。具體情況分析如下：
1、運動量過大
如果運動量太大了，就可能會超過膝關節的負荷能力，出現膝關節的損傷的情況，這時就會有膝蓋痠痛的情況出現，這時一般多休息後，症狀便能有所緩解。
2、滑膜炎
在長時間運動之後，就可能會導致內部骨骼磨損較大，出現無菌炎症反應，導致膝關節出現積液，這時通常會出現膝蓋疼痛、腫脹的情況。此時，患者可以遵醫囑服用洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
3、韌帶損傷
如果在走路的時候，不小心摔倒，或者走路姿勢不對，就可能會導致韌帶出現損傷，從而出現膝蓋悶痛的情況，這時患者可以在醫生指導下采取局部的理療、鍼灸等治療措施改善。
除此以外，還可能是風溼性關節炎、半月板損傷、骨折等導致的。建議患者出現上述症狀，並且疼痛有加劇的情況時，一定要及時到醫院就診，然後根據情況進行鍼對性治療。
