肺部穿刺主要用於肺部疾病的診斷和鑑別診斷,需要在CT或超聲引導下進行,具體步驟如下:
1、定位:術前需要通過胸部CT或超聲確定肺內病變的位置,通常選擇避開骨骼並且距離肺部病竈的位置最近的穿刺點;
2、消毒:確定穿刺部位後,用碘伏進行常規消毒;
3、麻醉:常規使用利多卡因作局部浸潤麻醉;
4、穿刺:左手食指、拇指固定穿刺部位,右手持穿刺針通過皮膚進入肺部。通過B超或CT確認穿刺針是否達到病變位置;
5、取樣:通過提拉穿刺針作多點扇形取樣。對實質性腫塊,可用切割針獲取標本;
6、取樣完畢後拔除穿刺針,消毒皮膚,覆蓋無菌敷料進行包紮。
穿刺後要應用心電監護監測生命體徵,觀察患者有無咯血,氣胸等併發症。