我最近在看再生育門診，很多來門診進行二胎諮詢的女性，都會提到一個現象，就是自從生了第一胎，體重就沒降下來。不過，反正都已經結婚生孩子了，對身材也就不那麼特別在乎了。
但是，還是有不少女性有恢復體重的需求的，所以，這裏就講一下產後體重恢復的問題。
首先要提醒大家的是，產後體重的恢復，不是越快越好。
有研究認爲，產後用至少6個月的時間恢復到孕前水平還是比較合適的。這裏，所謂的恢復到孕前水平，指的是體重差距在3斤以內就可以了。美國醫學研究所（IOM）給的建議是每週減少1斤還是比較安全的。所以，產後恢復體重不要着急，要循序漸進。
不過，更多的女性對於產後體重的恢復並不是太着急，而是根本就不重視。
不少女性抱有「生完孩子就是要胖的」想法，生孩子成爲自己體重失控的藉口。但實際上，即使不是爲了追求完美身材，而僅僅是出於自身健康考慮，產後的體重恢復也是非常重要的。
有項隨訪長達15年的研究顯示，如果產後1年還沒有回覆到孕前體重水平，那麼孕婦將有超過60%的機會發展爲肥胖。肥胖對健康的影響，這裏就不多說了。
其實，產後恢復體重，應該在孕期就開始了。孕期體重增加的越少，產後體重恢復得就越容易。就是說，孕期就應該有意識地控制體重增加。但是因爲一些落後思想的影響，現在還有很多孕婦覺得懷孕以後就是「一個人吃倆人的飯」，「孩子長得越大越好養」。
孕期體重管理不好，不僅僅帶來了分娩期的問題，也增加了產後恢復的困難。
那麼如果現在已經生完孩子了，有什麼好的方法可以幫助體重的恢復呢？
雖然具體建議無外乎「飲食控制」和「適量運動」，不過這裏也有些問題要說明一下。
很多人產後拒絕控制體重的原因就是：「還喂着奶呢，減什麼肥啊？」
於是產後體重的增加，又歸結到爲了孩子身上。
雖然曾經有研究認爲，運動後乳汁的口味會變得偏酸一點，從而可能影響嬰兒對母乳的接受。不過通過對嬰兒身高體重的測量比較，並不影響嬰兒發育。而限制卡路里，對於乳汁量的分泌也沒有明顯的影響。
因此，目前的研究認爲，飲食控制和適量運動都不影響母乳餵養。
絕大多數相關研究，干預的時間都放在產後6周之後，也就是產褥期結束之後，通俗說法就是「坐完月子」。雖然也有少數研究在產後1～3周就開始了，但是這些研究基本都是調查性質，回顧性的，刻意干預很少。
所以，如果要着手恢復體重，可以在產後6周之後開始。
2013年，循證醫學最權威的Cochrane圖書館收錄了一篇文章，對這兩種方式進行了詳細綜述，得到以下結論：
1.單純運動，對於體重恢復效果不明顯，不過可以對女性心血管系統有好處；
2.單純飲食控制，或飲食控制+運動，這兩種方法都對體重恢復有幫助，而且效果差不多。
3.單純飲食控制在減脂肪的同時，對於非脂肪組織可能也有影響。
4.飲食控制+運動，減輕的體重可以僅針對脂肪，而且還可以對心血管系統有好處。
因此，最推薦的方法是飲食控制+運動。
我彙總了十來篇運動相關的文章，考察他們提供的運動方法。形式上，建議溫和的有氧運動方式，比如慢跑，走路。其中有項研究提供的運動方式，就是推着嬰兒車走路。
在運動強度上，多數建議是每天30～45分鐘，每週4～5次；或者每週總共兩個半小時的相應運動。
有個比較經典的說法是，循序漸進地使自己適應一次走3公里路，每週走5天。
面對美食，如何抵擋住誘惑？運動帶來的疲勞，如何使自己堅持？
這些都是干預過程中要面對的問題。
所以，無論是飲食控制還是適量運動，都是需要一定自我控制的。如果沒有超強的自我控制能力，又沒有相應監督的話，就很容易給自己找出前面提到的各種藉口。在醫學研究中，也在強調諸如見面分享會、電話隨訪等方式的督促作用。
所以，如果想要體重恢復，不妨動員家人監督，或者和其他姐妹們一起互相督促。
