鞋底外側磨損：可能有關節炎隱患
正常鞋子的磨損重心在腳跟中間，並可從鞋跟外側看出約4度的傾斜，但如果傾斜大於4度，就說明腳跟外側受力過多，這種情況通常由於高弓足讓體重過多傾向於腳外側，造成鞋外側磨損突出。這種走路方式容易導致關節扭傷和損傷，長期的受力不均也會導致膝蓋外軟骨的磨損，引發關節炎。這種方式也會給髖骨施壓，導致坐立時骨骼的長久疼痛。
這樣的說法有一定道理，如果腳後跟外側磨損很嚴重，很可能提示存在關節疾病。
一名患者穿鞋很“費”，一雙皮鞋穿3個月，底就被磨歪了，有的還磨出了洞。後來影像學的檢查證實了他的判斷，這名患者患有髖關節發育不良，一直都習慣拖着腿走路，造成了鞋子磨得很厲害。這種疾病由於沒有症狀，很難早期發現，一般等到五十歲發生疼痛了才發現是髖關節的問題。
鞋底內側磨損：扁平足，或者腰椎不好
如果內側的鞋跟出現明顯地磨損，這可能由膝內翻或扁平足造成。如果足弓扁平，在腳掌中部着地時，腳會向內傾斜，導致內側鞋跟磨損突出。扁平足使腳部的彈性作用大大降低，讓小腿肌肉過度工作而更加緊繃，進而可能導致頻繁抽筋或者內側踝關節腫脹。這種走路方式也會導致前骨盆傾斜，進而腰背部疼痛。
外側後跟磨損雖佔主流，也有一部分人，鞋跟內側磨得厲害。楊增敏介紹說，他們走路時，由於身體更多的壓力聚集在腳的內側，增加了腳內側和地面的接觸機會，無形中增大關節的壓力。隨着年齡增長，可能導致膝關節疼痛，甚至引起腰椎不適。
大腳趾外側磨損：可能是高跟鞋穿多了
大腳趾外側磨損多由於拇外翻造成，即大腳趾和足部相連處的關節傾斜超過15度所致。走路時，這些患者會傾向於腳跟過早擡起，將過多的壓力施加給大腳趾。
大腳趾外翻很多是先天造成的，但是也可能由於久坐，經常穿高跟鞋等導致腳尖長期朝下伸展造成的。
“大腳趾外翻，是目前國內足踝外科手術中最爲常見的病情。特別是尖頭高跟鞋。由於鞋面是沒有彈性的皮革，腳強行塞入一個窄小三角形區域內，就會迫使腳拇趾外翻、小趾則內翻。讓一些愛美女性，出現不能長距離行走、足趾疼痛、兩腳邊出現老繭等症狀，嚴重者不得不通過手術才能矯正。
鞋口磨損：說明你的鞋子不合腳
這種情況多由於鞋子太大造成的，走路時，腳爲了適應過大的鞋子，時常摩擦鞋口，造成鞋口內側的磨損。鞋子大，前腳掌與鞋墊間的摩擦也會增加，這也可以從鞋墊前部的磨損程度得知。反覆摩擦會造成腳跟起泡，足底筋膜炎等，由於前腳掌過度用力，還會導致脛骨和小腿的急性疼痛。
鞋口磨損一般主要還是選擇鞋子的時候不夠合腳，所以，合腳舒適是選鞋子的第一要素。
雙腳鞋底不對稱磨損：可能是“長短腿”
多是因爲雙膝的受力情況不均導致，最典型的症狀就是雙腿長短不一。長短腿的成因除先天性外，還可能是骨盆傾斜等造成。
當人一隻腳受傷後，會有意避免受傷一側用力，這樣會形成保護性跛足，也可能使雙腿用力不均勻，導致雙腳鞋底磨損情況明顯不同。
