家住南京的張女士因爲大腿內側疼和腳趾疼到醫院就診。她向醫生反映了一個細節，自己穿鞋子一直很費，一雙皮鞋穿3個月，底就被磨歪了，要打鞋掌。
“估計是髖關節出了問題。”CT掃描的結果證實了骨科林醫生的判斷，張女士患有髖關節發育不良，長期拖着腿走路，所以鞋子一側磨損特別嚴重。林醫生表示，如果這位女士早些發現自己鞋子磨損得如此嚴重，早來就診，就不會發展到這麼嚴重。
醫生介紹，正常人步行，呈輕度外八字形，鞋跟都會有或多或少的磨損，磨損位置集中於後跟外側，且對稱。通常情況下，如果新買的鞋子，半年磨掉20%以內，一般視爲正常。如果3個月內就磨損掉20%-30%，就不是走路姿勢的問題了，基本上可以判斷是身體出了問題。常見的原因有髖關節疾病，像先天性髖關節半脫位，髖關節發育不良，脊柱側彎等。
林醫生表示，有很少的一部分人，鞋跟內側磨得厲害，通常這些人走路姿勢呈內八字形，需要到骨科矯正。因爲內八字背後還藏着一些疾病。臨牀上，一些佝僂病、脛骨發育有問題的患者走路常常是內八字，除了“O形腿”，還可表現爲“X形腿”。
中山一院骨科主任李佛保認爲，一般人走路時身體都不是絕對平衡的，所以鞋子有磨損很正常。只要左右磨損是對稱的，磨損不是特別誇張，就不必太在意。
他說，如果一雙鞋子穿了很久，磨損在所難免。如果是每雙鞋子都在短時間裏磨損很嚴重，那就要考慮是不是身體的關節出了什麼問題了。
李佛保表示，鞋底外側磨損較多可能是因爲兩腿的膝關節向內收，導致小腿向外彎曲。這種走路方式容易導致關節扭傷和損傷，長期受力不均也會導致膝蓋外軟骨磨損，引發關節炎。這種走路方式也會給髖骨施壓，導致坐立時骨骼的長久疼痛，並形成俗稱的X形腿。
鞋底內側磨損較多可能是兩腿的膝關節向外分離，導致小腿脛骨向內翻轉一定角度。嚴重的會形成O形腿或“內八字”。如果邁着外八字腳步，說明腳趾向外的角度過大，時間久了，會讓膝蓋外移，雙腿變形。隨着年齡增長，膝關節疼痛以及關節退化加速，甚至引起腰椎不適。
雙腳鞋底不對稱磨損多是因爲雙膝的受力情況不均導致，最典型的症狀就是雙腿長短不一。當人一隻腳受傷後，會有意避免受傷一側用力，這樣會形成保護性跛足，也可能使雙腿用力不均勻，導致雙腳鞋底磨損情況明顯不同。有些人在出現運動損傷之後，走路時擔心受傷部位再被拉傷，於是拖着腿走路，也會造成腰椎變形。
