受訪專家：首都兒科研究所附屬兒童醫院口腔科主治醫師王瑩
“反正將來會換牙,現在有齲齒也不怕。”不少家長抱着這樣的想法,即便孩子愛吃糖,發現牙壞了也沒引起重視。
孩子4～6個月開始萌出第一顆乳牙,2歲半乳牙全部萌出,這一時期萌出的20顆牙齒正常情況下在5～12歲陸續替換。但正常的恆牙列有28～32顆牙齒,也就是說乳恆牙的替換不是1:1,6歲左右萌出、最裏側的磨牙是一顆恆牙,俗稱六齡齒,永遠不會替換。六齡齒不但承擔了重要的咀嚼功能,在口腔內各牙齒間咬合關係形成中也起着關鍵作用。如果六齡齒過早缺失,不但咀嚼功能會受到影響,還會導致整個口頜系統咬合錯亂。而且,六齡齒表面存在一些深的窩溝,食物殘渣和細菌容易堆積,難以清潔,是蛀牙的好發部位。
保護六齡齒,主要有三招。一是窩溝封閉。醫生使用牙科材料將這些深溝填平,更容易清潔,從而達到預防蛀牙目的,家長最好在孩子的“六齡齒”完全萌出時(6～7歲)就去做窩溝封閉,整個過程不會產生明顯疼痛感。
二是牙齒塗氟。醫生用一種含氟物質,對每一顆牙齒表面進行氟化處理,氟化物可抑制口腔中的細菌生長,同時阻止它們發酵牙齒、牙縫中的殘餘食物。
三是每天認真刷牙。家長要根據孩子年齡選擇合適的牙刷,儘量使用軟毛、小刷頭的,不易刺激牙齦,便於深入口腔深處,保證靈活轉動。小朋友可選用低氟牙膏(含氟量爲0.05%～0.11%),3～6歲兒童每次取用豌豆粒大小的牙膏,3歲以下取用大米粒大小的牙膏即可。另外,小於6歲的孩子,應在家長的監督與指導下使用含氟牙膏,以免過多吞嚥。
巴氏刷牙法最有效,但較難掌握,可採用兒童容易掌握的圓弧刷牙法。低齡兒童刷牙時,家長可以站在孩子身後,朝同一方向,讓孩子的頭向後,靠在家長的胳膊上或胸前,用另一隻手給孩子刷牙。若不容易判斷孩子是否刷好牙齒,可選用菌斑顯示劑,刷牙後塗抹在牙面上,顯示出未刷淨的部位,然後着重清潔。刷完牙將牙刷洗淨,刷頭朝上晾乾,至少3個月換一把牙刷。由於乳牙列牙間隙較大,最好輔助使用牙線清潔,但注意不要損傷牙齦。
刷好牙的基礎上,應減少孩子的進食頻率,每次吃完東西都要清潔牙齒,防止牙齒長期處於酸性環境中。家長一旦發現孩子牙齒髮黑、有齲洞、塞牙和疼痛,要及時就醫。
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