受訪專家：武漢市中心醫院神經外科副主任醫師王潞
張先生近兩年一直被頑固性“牙痛”折磨。他輾轉多家醫院，藥吃了一大堆，牙也拔了好幾顆，可疼痛依舊，發作起來簡直生不如死，甚至不敢刷牙洗臉，面部變成了一半黑的“陰陽臉”。直到他來到神經外科，經詳細檢查，被確診爲三叉神經痛。
三叉神經痛是以面部三叉神經分佈區疼痛爲主的顱神經疾病，以中老年人爲主，與動脈硬化相關。三叉神經分3支，多數患者會累及二、三支，表現爲牙齦及口腔部皮膚疼痛，因而被當成了牙痛。但其實二者還是可以區分的：1.三叉神經痛被稱爲“天下第一痛”，驟起驟停，疼起來像被電擊、被撕裂一樣；而牙痛多爲持續性鈍痛。2.三叉神經痛多有“扳機點”，一碰就發作。3.卡馬西平等治神經痛的藥物對三叉神經痛有效，而對牙痛無效。
三叉神經痛的元兇是壓迫神經的血管。它的治療分爲藥物治療、三叉神經半月節射頻治療及微血管減壓術。一般先行規範化藥物治療，但隨着病情發展，藥物劑量會逐漸加大，導致病人因無法耐受副作用、效果越來越差而選擇手術。射頻治療適合無法耐受手術的病人，但術後患者面部感覺異常，且容易復發。三叉神經微血管減壓術安全有效，能保留神經功能，是目前公認的治療三叉神經痛的首選方法。
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