受訪專家：安徽省第二人民醫院心內一科副主任醫師歐陽星文
高血壓是我國的常見病少病人抱怨，降壓藥吃着吃着就不、高發病。不好使了，血壓又上來了。出現這種現象，不一定是藥物失靈，而可能是其他原因，現將其總結如下。
大家都知道，肥胖是導致高血壓的危險因子之一。不良的生活飲食習慣，如大量飲酒、油鹽過重、因缺乏運動導致的體重增加等，都可能讓以前管用的降壓藥，現在“失效”了。有研究表明，體重每減10公斤，血壓能下降5~10毫米汞柱。因此控制好體重、少飲酒、多運動是維持正常血壓的重要一環。飲食習慣中，若攝入過多鹽分，容易使體內水分滯留，血壓就會較之前明顯升高，低鹽飲食便可減少這種情況發生。
原來有效的藥物控不好血壓，還有可能是出現了合併症。如伴有感染、甲亢、腫瘤、貧血、腎病、心臟瓣膜病等，也會引起血壓變化，造成“藥物失靈”的假象。因此，如果發現降壓藥效果變差，應儘早去醫院檢查。高血壓病人若有合併症，也需要對其進行治療，不同疾病的藥物之間可能存在相互作用，如三環類抗抑鬱藥會抑制兒茶酚胺類藥物的作用，還可增加腎上腺素類藥物的升壓效果；抗結核藥物利福平可使硝苯地平降壓療效降低等。老年人常合併抑鬱症，有效的抗抑鬱藥物會明顯增加降壓療效。此外，過度勞累、生活壓力過大，引起精神緊張、交感神經過度興奮，也會讓以前的降壓藥物不“靈”了。
總之，高血壓病人僅常規服藥是不夠的，還需要養成良好生活習慣，做到少油鹽、戒菸酒、適度運動、勞逸結合、保持良好心態、適當減重等。
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