受訪專家;華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科博士蘇冠華
湖南讀者鄭女士問：我今年48歲，最近剛放了心臟支架，是最普通的金屬裸支架。但聽病友說，他放的支架是帶藥的，他這種是不是比我的高級呢？
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科博士蘇冠華解答：金屬支架是目前臨牀上最常用的支架，主要分爲藥物塗層支架（又名藥物洗脫支架）和金屬裸支架。金屬裸支架是最早應用在冠脈介入治療中的支架，僅由金屬材質構成，沒有任何藥物成分。這種支架能起到良好的支撐效果，且價格相對便宜。缺點是，機體易將其視爲“異物”，造成血管內皮細胞增生，導致血管再次狹窄。金屬本身也會限制血管正常的收縮和舒張，在一定程度上會影響遠端血管供血。藥物塗層支架是指在金屬裸支架的表面，塗上了一種特殊的抗內皮增生藥物，如雷帕黴素、紫杉醇等，能防止支架內血栓形成，再狹窄率明顯低於金屬裸支架，目前臨牀上植入的金屬支架90%以上都是這種類型。不過，藥物塗層支架並非絕對優於金屬裸支架，前者的缺點是患者術後必須至少服用一年的雙聯抗血小板藥物。某些特殊情況下，如患者因腫瘤或其他疾病需要近期做外科手術，或需要縮短抗栓治療的時間和強度，這時候就應優先選擇金屬裸支架。
選擇何種類型的支架，應根據具體病情徵求心血管專科醫師的意見來選擇，並非植入藥物塗層支架就一定更好。既然您的醫生爲您選擇了金屬裸支架，很可能就是因爲您存在不適合放藥物塗層支架的情況，患者遵醫囑就好。
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