受訪專家：中南大學湘雅醫院神經內科主任醫師許宏偉
近日一項研究表明，偏頭痛患者在初次診斷的一年內，會有較高的腦卒中、心梗、靜脈血栓和房顫等風險。研究提示，不僅醫生需要對偏頭痛提高警惕，患者本人也要有風險意識，確診後就應開始積極治療。
研究對5萬餘名偏頭痛患者與50萬名無偏頭痛人士持續進行了19年的研究。初次診斷爲偏頭痛的患者，一年內卒中發生率是對照組的8倍，心梗、靜脈血栓和房顫的發生率則是對照組的2倍。之後的18年間，風險持續存在，但相比頭一年有所下降，如缺血性卒中的發生風險爲2倍左右，心梗發生風險變爲1.5倍。
偏頭痛是一種常見病，總人口中發病率約15%，影響全球近10億人口。該病分爲先兆性和無先兆性兩種，前者約佔偏頭痛患者的10%，多在青春期發病且有家族史，頭痛發作前數小時至數日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驅症狀。在頭痛之前或頭痛發生時，視物常出現模糊、暗點、閃光或視物變形等。伴隨着前驅症狀，患者會出現一側或雙側額顳部或眼眶後搏動性頭痛，常伴有噁心、嘔吐、畏光或出虛汗等，頭痛可持續4~72小時。無先兆偏頭痛沒有明確的前驅症狀，一般比先兆偏頭痛發作持續時間長，疼痛程度較輕，但會緩慢加重。臨牀上常用的治療藥物包括非甾體類止疼消炎藥和活血化瘀、通絡止痛中成藥等。
偏頭痛發生機制較多，如血管內皮功能障礙、高凝、血小板聚集、血管痙攣、遺傳及久坐不動等。不難看出，這其中不少都是心腦血管疾病的發生機制或危險因素。因此，偏頭痛與心腦血管病關係密切。偏頭痛病人因反覆發作，慢慢會習以爲常，痛起來就隨便吃點止痛藥，或睡一覺。這麼做不僅起不到好的治療效果，還存在潛在的健康風險，建議接受正規治療。尤其是初診確認偏頭痛一年以內的女性患者，需特別警惕心腦血管風險，定期到醫院檢查和治療。
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