患者，女，28歲，因腹壁結節來我院就診。病史爲剖宮產術後，腹壁手術疤痕，並於腹壁觸及一結節。臨牀診斷是腹壁結節，性質待查。高頻彩超檢查發現腹壁疤痕深部肌層內一結節樣病竈，境界清楚，形態不規則，邊緣毛糙，內部呈中等偏低迴聲，不均質，可見小的囊性回聲，後方回聲略增強。內部及邊緣見點樣、條樣彩色血流信號，爲動脈血流頻譜。經詢問得知，患者有剖宮產史，腹壁結節兩年，反覆經期疼痛，伴有壓痛。結合臨牀，超聲診斷爲子宮內膜異位症。手術切除後腹壁疼痛的症狀也隨之消失，病理證實爲腹壁子宮內膜異位。
體會：隨着剖宮產手術的增加，臨牀上腹壁子宮內膜異位症患者也越來越多。患者感覺腹壁疤痕處規律性疼痛，觸及結節，質地較韌，活動性差，壓痛明顯，逐漸變大。經期體積增大，疼痛明顯，月經後縮小。臨牀醫生可以根據病史、症狀及體徵作出臨牀診斷提示。臨牀診斷困難時可行穿刺細胞學檢查。
彩色多普勒技術及高頻超聲探頭的應用，使腹壁病變顯而易見。子宮內膜異位癥結節常位於皮下脂肪層或腹壁肌層內，甚至累及腹腔大網膜。結節小的1cm，大的3～5cm，邊緣不規則，無包膜，低迴聲，欠均質。利用圖像放大技術可顯示結節內大小不等、分佈不均、形狀不規則的囊性回聲。超聲診斷過程中應與手術縫線肉芽腫、炎性包塊等鑑別。
