受訪專家;清華大學附屬北京清華長庚醫院康復醫學科主任潘鈺
肩關節疼痛很常見。老百姓常把不明原因的肩痛和肩部活動障礙都歸爲“肩周炎”。實際上，很多其他疾病也可引起肩痛，其中以肩峯下撞擊綜合徵最爲常見，可佔到肩關節疼痛的44%~65%。肩峯是指肩胛骨外上方的扁平部分，與鎖骨構成肩鎖關節。
肩峯下撞擊綜合徵是指，肩部前屈、外展時，肩峯下的空間變小、壓力增高，肱骨（即上臂骨）大結節與一個骨韌帶結構反覆撞擊，導致肩峯下滑膜囊炎症，肩袖組織退變、撕裂，進而引起肩部疼痛、無力、功能障礙。患者做伸展和內旋動作時疼痛，夜間疼痛較爲顯著。部分患者可出現“疼痛弧徵”，即患臂上舉60°~120°時疼痛加重。肩關節疼痛的患者不要隨便給自己戴上“肩周炎”的帽子。肩周炎又稱“五十肩”，患者手臂擡不起來，尤其影響梳頭動作。這是一種自限性疾病，幾個月後會自行好轉。撞擊綜合徵的治療主要針對疼痛和關節活動度，首選保守治療，如藥物、功能鍛鍊、理療、關節腔注射等。
研究證實，保守治療可以幫助70%~90%的患者。年齡大於50歲的患者推薦保守治療。運動員或40歲以下的患者如果保守治療效果不理想，應儘早手術。推薦幾個簡單的家庭康復方法。1.自主牽拉訓練：包括對着鏡子做聳肩動作；雙手放背後，左手握右手，做上舉動作；水平內收自我牽拉動作，即上臂水平內收，對側手加力幫助牽拉。2.自主強化肌力訓練：仰臥位，手持一瓶礦泉水或啞鈴上舉，保持不動；緩慢進行肩關節內旋和外旋動作。3.藉助彈力帶、啞鈴的訓練，比如屈肘，雙手握彈力帶於胸前，牽拉彈力帶，然後緩慢回位；還可手持小重量啞鈴做肩關節外展動作（在30°、45°、60°、90°位置分別保持幾秒鐘）。睡覺時，若採用仰臥位，應在患側肘部下放一個靠枕，手放胸前，再抱一個抱枕；側臥位時要在胸前放一個抱枕。
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