本報訊近年來，一向陌生的詞彙“幹細胞”漸漸進入公衆視野。“骨髓造血幹細胞移植”、“臍帶血造血幹細胞移植”、“臍帶血儲存”……很多與幹細胞相關的新聞報道見諸各媒體。然而，並不是所有的“幹細胞”都可用於臨牀治療，目前僅“造血幹細胞”應用技術成熟。
造血幹細胞來源主要有三個渠道
隨着幹細胞的關注度日益提高，某些機構開始混淆各種幹細胞的概念，甚至利用獲得醫療准入的造血幹細胞的概念去包裝其他未獲得醫學准入的幹細胞而進行公開的商業炒作，從而造成社會上孕產婦越來越多的迷惑，造成有些無辜的產婦及產婦家庭受到了權益的侵害。
此前央視《焦點訪談》曾曝光了無錫某幹細胞公司非法利用幹細胞治療的內幕。節目中提到，三年前，昆明市民張英患有結腸癌晚期，經諮詢後，該公司工作人員聲稱，一般的癌症根本沒有問題，如果不去他們那裏就沒有希望了，最壞的結果也可以帶癌生存至少10年。救妻心切的張英丈夫，賣掉住了幾十年的住房，湊得36萬元，支付給該公司注射了三劑胚胎幹細胞。然而，張英的病情並未好轉，三個月後去世。另外，一位石家莊的患者也稱向該公司匯款24萬用於注射胚胎幹細胞。山東電視臺公共頻道《真相力量》也曾報道過醫院內幹細胞儲存機構亂象。其中，有一家儲存機構是從產婦胎盤中提取造血幹細胞進行保存，工作人員稱，胎盤造血幹細胞不僅可以治療多種疾病，還可以美容養顏、抗衰老。而山東省衛生計生委衛生監督所工作人員在採訪中說，胎盤造血幹細胞目前不能用於臨牀，即使存儲，真正患病的時候便沒用了。
據悉，在2009年國家衛生計生委(原衛生部)關於公佈首批允許臨牀應用的《第三類醫療技術目錄》的通知中提到，除了造血幹細胞移植術被批准可以用於臨牀治療外，其他幹細胞均排除在外，也就是說，除了造血幹細胞外，儲戶在幹細胞庫儲存的其它類別幹細胞根本無法使用。目前，幹細胞的成熟應用，主要是在治療惡性血液病方面，而用於治療惡性血液病的幹細胞爲造血幹細胞。造血幹細胞的來源主要有三個：骨髓、外周血、臍帶血。
幹細胞有醫學臨牀價值，纔有儲存意義
任何干細胞，儲存不是目的，使用纔是目的。簡而言之，有醫學臨牀價值的幹細胞纔有儲存的意義。那麼，什麼幹細胞纔有儲存的意義呢?
在國家衛生計生委公佈的《首批允許臨牀應用的第三類醫療技術目錄》中，明確了僅有造血幹細胞是唯一獲得國家許可用於臨牀的細胞，治療血液系統和免疫系統的疾病。
按照準入的基本原則“同源性”，即來源於血液用於血液，造血幹細胞的來源獲得准入的只能是骨髓、臍帶血和外周血;其他來源如社會上炒作得最熱的臍帶和胎盤都是人體組織而非血液，都不具備准入的條件。
同時，根據國家衛計委辦公廳印發《臍帶血造血幹細胞治療技術管理規範(試行)》的通知，開展臍帶血造血幹細胞治療技術的醫療機構應當與其功能、任務相適應，且必須確保有合法的臍帶血造血幹細胞來源，只能接受具有《血站執業許可證》的正規臍血庫提供的臍帶血造血幹細胞。也就是說，儲存在任何其他非正規幹細胞庫的任何類型的幹細胞，在萬一需要使用時，根本無法獲得臨牀醫院的合法使用。
幹細胞儲存、配型應委託合法機構
骨髓方面，中華骨髓庫統一管理和規範開展志願捐獻、HLA分型和患者檢索配型等工作。截至2007年，中國建立了31個省級分庫。臍帶血方面，全國正規合法的臍血庫有7家。但是，什麼是正規合法的臍血庫呢?
臍帶血造血幹細胞庫(簡稱臍血庫)是由國家統一規劃、經國家衛計委批准設立、省衛計委督導監管的特殊血站，必須通過衛生行政部門的執業驗收合格並獲得《血站執業許可證》後開展相關臍帶血採供業務。
國家批准的正規臍血庫實行“公自並存，以自養公”的政策，即一個臍血庫具備“公共庫”和“家庭庫”的同步建設。公共庫的目的是接受產婦無償捐獻的臍帶血，以供全社會的有需要的患者配型使用，取之於民用之於民。家庭庫是爲社會上部分經濟條件允許且有健康風險意識的公民提供有償的自體臍帶血儲存服務。在國家不投入資金的情況下，由家庭庫運營的收益，承擔公共庫的公益建設和社會服務。
中國臍帶血庫董事會主席甘源先生指出：“我國臍帶血庫設置和開展時間較晚，具有移植資質和經驗的醫院甚少，一些醫生從沒接觸過幹細胞移植，技術遠落後於國際，造成臍帶血應用的落後。”
中國目前公共應用約2800份，自體臍血庫應用約60多例，治療疾病包括神經母細胞瘤、白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血等。
所以，無論捐獻臍帶血還是自存臍帶血，必須委託國家批准的正規臍血庫纔可以得到合法合規安全高質的保障，才能夠確保未來一旦使用時，可以獲得移植醫院的使用。而非正規血庫儲存的造血幹細胞或者其他細胞，沒有任何醫療機構會接受使用。
