“我國糖尿病前期人羣多達近5億，這並非聳人聽聞。當前最關鍵的問題，是糖尿病前期人羣要增強疾病早期預防意識，學會自我管理。”9月4日在線發表在《美國醫學會雜誌》上的《中國成人糖尿病流行與控制現狀》研究顯示，中國18歲及以上成人糖尿病前期率爲50.1%，中國18歲及以上成人中約有4.934億糖尿病前期人羣。研究負責人、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院寧光教授和論文共同第一作者畢宇芳研究員9月4日對該研究進行了進一步解讀。
前期診斷提示患病高風險
寧光說，糖尿病前期的診斷目的在於強調被診斷人羣發生糖尿病的高風險性，糖尿病併發症尤其是糖尿病大血管併發症，與血糖水平存在線性關係，即使血糖水平在正常範圍內，糖尿病大血管併發症的發生風險仍隨着血糖水平的升高而增加。因此，較早地提示存在糖尿病前期狀態，對於早期預防以延緩糖尿病與心血管疾病的發生尤爲重要。
畢宇芳介紹，糖尿病前期診斷有明確標準。1999年世界衛生組織(WHO)確定的糖尿病前期診斷標準爲：空腹血糖6.1毫摩爾/升~6.9毫摩爾/升;和/或口服葡萄糖後2小時血糖7.8毫摩爾/升~11.0毫摩爾/升。2010年美國糖尿病學會(ADA)診斷標準：空腹血糖5.6毫摩爾/升~6.9毫摩爾/升;和/或口服葡萄糖後2小時血糖7.8毫摩爾/升~11.0毫摩爾/升;和/或糖化血紅蛋白5.7%~6.4%。既往研究的糖尿病診斷多采用1999年WHO診斷標準，此次調查採用國際最新的2010年美國糖尿病學會診斷標準，較1999年世界衛生組織(WHO)診斷標準，新增加了糖化血紅蛋白檢測項目，且其中用於診斷糖尿病前期的空腹血糖較1999年WHO診斷標準降低，這有利於及早篩查並發現糖尿病高風險人羣，對於及時干預並有效預防糖尿病的發生起到了重要作用。
中國成人糖尿病前期率高於美國
畢宇芳說，目前，其他國傢俱有全國代表性且根據最新2010年美國ADA診斷標準進行調查的確切數據不多。美國疾病預防控制中心於2011年公佈的國家健康與營養調查結果顯示，根據空腹血糖5.6毫摩爾/升~6.9毫摩爾/升或糖化血紅蛋白5.7%~6.4%進行診斷，美國2010年20歲以上成人中糖尿病前期率爲35%。而此次調查在空腹血糖及糖化血紅蛋白基礎上，同時進行了口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖檢測，避免了以餐後血糖升高爲主的高風險人羣的漏診。結果顯示，中國2010年18歲以上成人中糖尿病前期率爲50.1%。該調查結果表明，中國成人的糖尿病前期率已達到或超越美國成人。
“我們需要努力創造一個促進健康的環境，提高並增強疾病早期預防意識，鼓勵自我管理，加強公共衛生服務，這樣才能切實有效地做到疾病的早預防、早治療。”寧光建議，加強對公衆的糖尿病教育，提高糖尿病認知，提倡健康生活方式，對糖尿病高危人羣進行定期篩查，以便早干預、早預防。從糖尿病患者個體角度而言，應有效控制血糖，做好自我監測，積極治療高血壓、血脂異常等與糖尿病相伴的疾病，預防或減緩併發症的發生和發展。
