昨天下午，上海市疾控中心主任吳凡做客上海發佈，就本市防治人感染H7N9禽流感病毒的相關情況答網友問。在回答關於市五醫院是否可能存在院內傳染的情況時，吳凡表示，五院6個確診病例均爲院前感染，沒有證據認爲是由於院內感染所致。
釋疑
什麼是“回顧性診斷”
上海市衛生和計劃生育委員會16日通報，上海回顧性診斷5例人感染H7N9禽流感確診病例。就網友較爲關心的“回顧性診斷”的概念，吳凡進行了解答。她表示，回顧性診斷病例是指：在患者疾病最終結果已經出現(痊癒或死亡)之後，由於檢測水平等提高，或者爲了進一步探尋病因，對之前的樣本進行檢測，從而確診的病例。這種做法在醫學上很常用，國際上也通行。
微問答中，有網友對“回顧性診斷”的確診病例公佈時間提出疑問。吳凡耐心解答了他們的問題。她表示，4月15日上海接到國家疾控中心函告，經市級專家會診確認的確診病例中，2例康復病例是通過4至5周後的恢復期血清抗體檢測確認的;而另2例死亡病例，則是通過使用不同方法檢測，分離到病毒得以確認。
澄清
五院未出現院內傳染
針對目前已有6個病例出現在市第五人民醫院，有網友詢問，是否可能存在院內傳染?對此吳凡表示，這6個病例都是在出現肺炎或重症肺炎後收治入院，也就是說，在入院前就已被感染並出現症狀，所以沒有證據認爲是由於院內感染所致。
有網友提問，爲什麼檢測確診需要好幾天呢?吳凡表示，那是因爲之前是對未知病原的探尋，方法和技術都並非“現有的”;目前病原已明確，國家開發了檢測試劑盒，檢測速度極大提高，一般6小時可以出結果。“可以說以前是做問答題，要回答是什麼，現在是做判斷題”。
迴應
檢測費用由政府承擔
有網友提問，爲何發燒去醫院，要求做H7N9檢測，醫院拒絕呢?會不會是因爲試劑不夠、檢測費用高?吳凡表示，其實每種疾病都有症狀和體徵特點，醫院會對符合人感染H7N9症狀、體徵、臨牀特點和實驗室檢測結果甄別後採樣。目前上海市H7N9檢測試劑儲備充足，檢測費由政府承擔。
根據上海發佈公佈的資料，人感染H7N9禽流感疑似患者採樣送檢的指徵爲同時具備以下四個條件的患者：一，發熱(腋下體溫38℃);二，伴有頭痛、肌肉痠痛和全身不適等流感樣症狀;三，發病早期白細胞總數降低或不升高;四，具有肺炎的影像學表現。因此並不是一發燒就需要做H7N9檢測。
解釋
或存輕症和隱性感染
有網友提問，隨着氣溫大幅上升，H7N9禽流感的感染和發病情況會否減少、消失?
對此吳凡解釋稱，禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，因此不排除隨着氣溫升高，病毒在自然界中存活時間縮短的可能。吳凡同時表示，更主要的是關閉活禽交易市場，“大大減少人與禽接觸機會”。
吳凡表示，面對一個全新的疾病，醫學界對它的認識需要一個過程，但大家並不需要恐慌。就目前而言，雖然“不排除存在輕症和隱性感染的可能”，但就目前的情況來看，還沒有充分的證據表明H7N9禽流感病毒“具有持續的人際傳播能力”。吳凡表示，目前醫生、專家們正在加緊研究，“一旦有結果就會及時公佈”。
