“十三五”期間，北京市將以慢性病綜合防治爲重點，提高全民健康水平，重點加強對肥胖和青少年近視的防控干預。
完善以社區爲基礎的慢性病防控網絡，加強對慢性病發病趨勢及重點人羣的信息管理、早期干預和監測評價，全市惡性腫瘤、心臟病、腦血管、糖尿病四類慢性病過早死亡率控制在30%左右，社區高血壓和糖尿病患者規範化診療服務率達到80%。加強環境與人體健康影響因素研究，增加對疾控數據的分析利用。開展社區慢性病管理水平監測，推廣高危人羣風險評估工具，提高居民自我健康管理意識。
此外，社區衛生服務機構還將以慢性病患者等爲重點開展簽約服務，建立契約式服務關係，爲簽約人羣提供用藥及健康管理上的優質服務。
