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周圍性血管疾病的症狀及檢查方法

來源:樂哈養生館    閱讀: 693 次
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周圍性血管疾病的症狀及檢查方法

治療周圍性血管疾病最常見的幾種方法就是中醫和西醫。我們在對它進行治療的同時要先對它進行了解,下面就讓我們來了解一些關於周圍性血管病的症狀以及檢查方法。

中醫稱周圍血管爲經脈、脈管,故將周圍血管疾病統稱爲"脈管病"。

「常見症狀及體徵」

1.疼痛肢體疼痛是周圍血管疾病的常見症狀,包括間歇性疼痛、持續性疼痛(靜息痛)。其主要原因有動脈供血不足,靜脈迴流障礙,血液循環異常等。

(1)間歇性疼痛主要有運動性疼痛,是指伴隨運動所出現的不適症狀,包括供血不足部位所出現的怠倦、鈍痛、緊張或壓迫感、痙攣性疼痛或銳痛。發生於下肢的運動性疼痛又稱爲間歇性跛行,表現爲病人在以一定速度行走一定距離後,下肢的某個部位出現酸脹感及痙攣感,迫使病人停步,休息1~5分鐘後症狀緩解或消失。再次行走又出現同樣的症狀。從開始行走到出現疼痛的時間稱爲跛行時間;從開始行走到出現疼痛的距離稱爲跛行距離。出現間歇性跛行的動脈閉塞性疾病,常見的如血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞症和大動脈炎性狹窄等,其他如動脈創傷、受壓、動脈栓塞和動靜脈瘻等。

(2)持續性疼痛(靜息痛)是指肢體在靜止狀態下產生的疼痛,疼痛持續存在,尤以夜間爲甚。持續性疼痛的發生常提示病變及缺血的程度均已加重,已接近失去代償的程度。

動脈急性或慢性閉塞都可以因爲供血障礙引起缺血性神經炎而使肢體持續性疼痛。疼痛表現爲持續性鈍痛伴有間歇性劇烈刺痛,可向肢體遠端放射,並有麻木、厥冷或燒灼、蟻行、針刺等感覺異常。症狀多夜晚加重,病人常抱膝而坐藉以緩解疼痛。當肢體因缺血引起營養障礙性潰瘍或壞疽時也常伴有局部持續性劇烈的疼痛。營養障礙性靜息痛其特點爲:疼痛劇烈、持續,有時也有短暫的間歇期,數分鐘後再發,影響睡眠,肢體下垂時可略減輕疼痛。

靜脈性靜息痛的疼痛程度較動脈性爲輕,常伴有靜脈迴流障礙的其它表現。並可因平臥休息或擡高患肢而緩解。

2.皮膚溫度異常膚溫變化主要取決於肢體的血流量。動脈閉塞性病變多爲肢端寒冷,閉塞程度越重,距離閉塞平面越遠,寒冷愈明顯。靜脈病變多爲下肢潮熱感,下垂時更明顯。

3.皮膚顏色異常供血不足或血管舒縮失常而致的皮色改變,包括蒼白、紫紺和潮紅等。靜脈鬱血,滲出於血管外的紅細胞崩解造成色素沉着。某些血管疾病以皮膚顏色改變爲主要臨牀表現,如雷諾氏病,由於指(趾)小動脈和毛細血管陣發性收縮和擴張而產生指(趾)陣發性發白、發紫和發紅。

4.感覺異常周圍血管疾病所發生的感覺異常除疼痛外還有潮熱和寒冷、怠倦感、麻木、針刺或蟻行感等。

5.肢體增粗或萎縮肢體腫脹多發生於下肢,靜脈鬱滯性腫脹一般爲凹陷性水腫,按之較軟,愈向遠側愈明顯,多伴色素沉着、皮下組織炎症和纖維化、"足靴區"潰瘍等,如深靜脈血栓形成、下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張等。

肢體或趾(指)變細、瘦小、萎縮,均是由於局部動脈血液供應不足,長期缺乏必要的營養,加之由於疾病造成機體疼痛等限制患肢活動諸因素所造成。萎縮是慢性動脈功能不全的重要體徵。

6.潰瘍和壞疽缺血性潰瘍是動脈病變引起,由於動脈閉塞病變影響皮膚血液循環,以致組織缺氧而形成潰瘍。鬱積性潰瘍多由靜脈病變引起,常見下肢靜脈曲張和下肢深靜脈瓣膜功能不全,靜脈血液迴流障礙導致局部鬱積性缺氧,從而併發潰瘍。

肢體出現壞疽病竈,提示血液循環供應局部的營養不足以維持靜息時組織的代謝需要,以致發生不可逆變化。如無繼發感染,壞疽區因液體蒸發和吸收,形成"乾性壞疽";如併發感染則形成"溼性壞疽",壞死組織受細菌作用而崩解、化膿,有惡臭。

「檢查方法」

周圍血管疾病的檢查是獲取臨牀信息的重要手段,臨證時應重點檢查皮膚溫度、皮膚顏色、肢體營養狀況、有無肢體的腫脹增粗或萎縮、有無腫塊、有無潰瘍或壞疽等。

測定皮溫時應對比同一平面兩側肢體的溫度差別,當某部皮溫較對側及同側其他部分明顯降低時(相差大於2℃),則提示該部動脈血流減少,可見於動脈栓塞、慢性動脈閉塞性疾病。若某部皮溫較對側或同側其他部位明顯升高,則提示該部動脈或靜脈血流量增加,如深靜脈血栓形成、紅斑性肢痛症、動靜脈瘻等。測定皮溫方法有捫診法、半導體或數字皮溫計、紅外線熱像儀等。

營養狀況的檢查應重點觀察肢體皮膚及附件、肌肉有無營養障礙性改變,有無皮膚鬆馳、變薄、脫屑;汗毛稀疏、變細、停止生長或脫落;趾(指)甲生長緩慢,變脆,增厚,甲嵴、嵌甲;肌肉萎縮等表現。

動脈搏動和血管雜音的聽診檢查是檢查動脈性疾病的重要步驟,受檢動脈爲橈動脈、尺動脈、肱動脈、股動脈、膕動脈、足背動脈、脛後動脈。檢查時應注意感測動脈搏動的強度、動脈的性質(如硬度、有無彎曲、結節、震顫)、血管雜音的部位及強度等。

以上就是關於周圍血管的檢查方法詳細介紹,希望對患者有所幫助。如果還有其他疑問,請與我院在線專家進行詳細諮詢,專家會針對您個人的具體症狀給您詳細的健康指導。

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