衛生部官員：新版基藥目錄本月將出臺
比2009版新增200多個品種，向二級以上醫院擴大使用
隨着2012年藥交會12月4日-6日期間在廣州舉辦，“2012醫藥政策與醫藥行業發展論壇”、“2012廣東基層醫療機構用藥調研報告”等重量級論壇也輪番上演。
記者昨日從相關論壇上獲悉，基本藥物目錄自2009年出臺以來，如今已經到了三年一調整的期限。有衛生部官員在論壇上透露，今年年底之前一定會出臺這個目錄，並將向二級以上醫院擴大使用。
地方增補或全面取消
國家衛生部藥政司基本藥物制度研究處處長韓會學在一個論壇上表示，2009年8月，衛生部下發了實施意見，規定基本藥物目錄三年調整一次，今年是調整目錄之年，今年年底之前要出臺這個目錄，而且出臺之後相關配套政策以及解讀口徑會在同期面向社會各界進行解讀。
和第一版基藥目錄還有不同的是，新版基藥目錄不再僅適用於基層醫療機構，而是明確向二級以上醫院擴大使用。事實上，2011年，河北、浙江、山東、四川等13個省份規定，包括二級以上綜合醫院等在內的非基層醫療機構，也要推廣使用基本藥物。廣東今年也出臺了類似的規定，如在三級醫院基藥使用比例不低於20%。
一位不願意具名的藥政司官員指出，“根據基藥制度的實施步驟，前三年在基層醫療機構實施，而隨着制度的往前推進，二、三級醫院也會逐步納入。這就意味着，新版基藥目錄的使用範圍將進一步擴大，基藥的品種會隨之增加，並且穩定在一定的數量範圍。”
據知情人士透露，新版基藥比2009版新增200多個品種，其中化學制藥與中成藥各增加100多種。值得注意的是，由於此次增補數量較大，原則上不再允許地方做新的品種增補，但目前正在執行的各地基藥增補目錄，允許存在過渡期。
帶預算招標或推行
據悉，2009年中國出臺了第一版基本藥物目錄後，由於相配套實施的招標制度出現“唯低價是取”傾向，中標的基藥價格被大幅降低，企業缺乏生產動力，同時由於“以藥養醫”等行業規則的存在，基層醫療機構使用基本藥物的動力並不足。
記者從商業流通獲得的數據顯示，2012年7月份廣東省開始基藥招標後，全省的基藥採購額並無明顯增加。2012年前6個月的基藥採購金額45.42億元，佔廣東省醫院採購總額的19.5%。而7月份開始基藥招標後，1-9月基藥採購金額爲69.21億元，也是佔採購總額的19.5%。而在基藥品規數上則顯得更加集中。如6月採購的基藥品規數是7015個，到了9月份僅有3361個，大幅減少了52.1%。
爲此，有部分企業對新版基藥目錄出臺表示看淡，理由主要是產品進入後也難以放量，“以價換量”邏輯難以成立。
上述藥政司官員透露，衛生部正探索建立基本藥物採購資金納入預算管理機制，以及按照藥品通用名等額報銷機制。一方面是要讓企業有競標測算的依據，避免低價中標;另一方面也儘量消除因報銷額度不同而對基藥使用造成的衝擊。(陸志霖)
