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國家基藥目錄調整 這些藥品受影響

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全國醫改工作電視電話會議、國辦發〔2018〕83號文先後提及調整國家基本藥物目錄,大連市通知明確國家基本藥物目錄公立醫院不佔藥佔比,綜合來看,基藥目錄或強化,目錄內部分藥品有望迎來利好。

國家基藥目錄調整 這些藥品受影響

國家基藥目錄或強化
昨日(8月28日),國務院辦公廳發佈《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》。
文件提到調整國家基本藥物目錄,制定完善國家基本藥物制度的指導性文件,推動優先使用基本藥物。

此前一日,8月27日,在“2018年全國醫改工作電視電話會議”上,國務院副總理、國務院醫改領導小組組長孫春蘭強調,加快抗癌藥降價、國家藥品集中採購試點、完善基本藥物制度以及強化監管等工作,擠壓藥價水分,確保質量安全。

8月22日,更有地方發文稱,國家基本藥物不佔藥佔比。
大連市衛計委、市財政局、市發改委、市人社局發佈通知稱,國家基本藥物和公立醫院在門診中使用的屬於醫保目錄中按照高值耗材規定進行管理的藥品(主要是腫瘤靶向治療藥物)不納入公立醫院藥佔比計算範疇。
目錄內藥品有進有出
國家基本藥物目錄將可能出現哪些調整呢?此前的意見稿部分透露了方向。
日前,國家衛健委發佈的《關於進一步完善國家基本藥物制度的意見(徵求意見稿)》流出。
據悉,意見稿主要聚焦在調整包括完善藥物目錄管理機制,基本藥物報銷比例調整,慢病用藥等方面。
在基本藥物目錄調整方面,《徵求意見稿》提出:
原則上三年調整一次。對於新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品,可適時啓動調入程序。

基本藥物目錄調整,可能涉及消化、呼吸、感染、神經、心血管、內分泌、腫瘤、血液、兒科等類別。
將堅持調入與調出並重,並優先調入通過一致性評價的仿製藥,可治癒或有效改善生命質量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。
發生嚴重不良反應、經評估不宜再作爲基本藥物的,可被風險效益比或成本效益比更優質品種所替代的藥品則是調出重點。
對臨牀診療用基本藥物,經過醫保部門的程序之後,全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄,報銷比例明顯高於非基藥。
此外,通過財政全額保障或醫保全額報銷等方式,選擇部分基藥向高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等患者免費提供。
一度被弱化
所謂基本藥物,是世界衛生組織於1977年提出的概念,是指適應基本醫療衛生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公衆可公平獲得的藥品。
2009年8月,原衛生部頒佈了《國家基本藥物目錄》,自此,我國開始啓動基本藥物制度。
2012年9月21日,《國家基本藥物目錄》(2012年版)經原衛生部部務會議討論通過,自2013年5月1日起施行。
2014年,原國家衛計委印發《關於進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見》指出,不鼓勵基藥增補。
2015年1月,國家衛計委發佈《2015年衛生計生工作要點的通知》,其中涉及的基藥政策是:鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。

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