四天前的凌晨，八十五歲的高血壓“老病號”江奶奶忽然感到頭昏眼花，家人以爲是老人血壓高造成，並沒有重視。此後江奶奶吃了降壓藥並試着休息，可症狀沒改善，反而覺得腸胃也有些不適。幾天來江奶奶睡不好、吃不下，來到江蘇省人民醫院就診時，不僅血壓“居高不下”，左眼視力明顯下降無法看清，只能感覺到手在眼前晃動。醫生觸摸後感覺其左眼堅硬如石，眼壓計顯示患者眼壓高達47.2mmHg(正常眼壓範圍是10-21mmHg)。青光眼專家袁志蘭主任醫師仔細檢查後，診斷其左眼閉角型青光眼急性發作。“由於來得較晚，老人左眼的視力無法恢復。”袁志蘭主任醫師惋惜地說。
專家詢問病史後得知，江奶奶之前有過類似的“發作史”，患者曾數次出現頭昏伴視物模糊，不過發作時間短，休息後往往能夠緩解。“江奶奶出現頭昏時習慣性認爲是高血壓引起，出現視物模糊時一直用白內障來解釋，胃口差以爲是胃炎造成，所以一直沒發現‘幕後黑手’其實是青光眼，實際上江奶奶在此次發病前已有數次急性閉角型青光眼的‘小發作’。”
據專家介紹，閉角型青光眼患者通常具有特徵性的眼球結構即小眼球、淺前房、窄房角等。患者多在情緒波動、過度疲勞或暗室環境等誘因下急性發病，突然出現劇烈眼脹、頭痛、噁心嘔吐等表現，有時因伴隨應激性高血壓而被誤認爲高血壓腦病。如果不及時診治，患眼視神經可因無法“耐受”高眼壓發生永久性損害，幾小時內患者就可能失明。
對此專家提醒，有高血壓病史的中老年患者，出現頭昏眼花甚至噁心嘔吐時，最好“多個心眼”，及時來眼科排查青光眼，以免貽誤病情。“該病還容易被誤診爲‘感冒’。”袁志蘭主任醫師說，近期天氣轉涼，氣溫突然變冷有時是閉角型青光眼急性發作的一個誘因。“臨牀中曾遇到患者受涼後輕度頭疼眼脹噁心甚至上吐下瀉，誤以爲是感冒在家自服感冒藥而延誤病情。”(謝瞻吳倪娜)
