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青島首個器官移植隨訪及康復指導中心成立

來源:樂哈養生館    閱讀: 729 次
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“出院後,我胖了15斤。”喬鎮金笑眯眯地說。21日,他和給他大半個肝的弟弟喬鎮銀一起,與其他接受器官移植後正康復的患者來到青大附院,參加了島城首個器官移植隨訪及康復指導中心成立儀式。記者從市紅十字會了解到,今年青島器官捐獻全省排名第一,但遠遠不能滿足移植需求,僅青大附院就有300餘患者等待肝、腎移植。

青島首個器官移植隨訪及康復指導中心成立

21日下午2時許,記者來到青大附院,島城首個器官移植隨訪及康復指導中心暨青島移植受者聯誼會—青誼之家在這裏成立。記者瞭解到,今年2月份島城首家器官移植中心在青大附院成立,並邀請國內著名移植專家,增設了心臟移植項目。這一中心可開展肝移植、心臟移植、腎移植、胰腺移植等項目。“截止到目前,我們已經做了38例肝臟移植、48例腎臟移植,其中肝移植中有3例是活體移植,35例是屍體移植。”青大附院副院長、器官移植中心負責人臧運金說,還有一例是肝腎聯合移植的。“在這裏我主要想說的是活體移植所展現出來的人間大愛,能把肝、腎都給你,這很令人動容,醫生們也都是竭盡全力地做手術。”青大附院黨委書記程國明說。

據瞭解,青島地區有移植資質的醫院一共有兩家,一個是青大附院,一個是401醫院。其中難度較大的心臟移植手術,之前山東省僅有山東省千佛山醫院能做,而青大附院此次引進的專家團隊中就有一位心臟移植的專家,再加上臧教授等人,使青大附院成爲省內可以開展心臟移植的第二家醫院。“下一步,我們將開展小腸、胰腺腎臟移植工作。”臧運金說,由於器官移植中心請來的移植團隊屬於國內領先水平,因此這些手術目前技術上已經不存在問題,主要是缺乏供者。

成立指導中心後,將協助配合醫院對患者進行輔導及提供志願者服務,推動器官移植事業的健康發展,並不定期地舉辦專題講座、康復問答、醫藥介紹、聯誼等活動,邀請專家學者們講授器官移植術後的康復相關知識,及時爲大家排疑解惑,指導移植受者康復。

妻子割肝救夫

在儀式現場,記者見到了帶着情侶帽的田樹明和王洪雲夫妻倆。本報曾報道過這對夫妻之間的感人事蹟,這是一對島城出租車司機“夫妻檔”,老家泰安。今年年初,丈夫田樹明身體不適,經常嘔血,妻子王洪雲陪他來到青大附院,結果令倆人大吃一驚,丈夫得了肝硬化,只有換肝纔能有一線生機。7月26日兩人進行了手術,妻子捐肝救夫。

目前,他們倆所在的青島中青出租車公司爲夫妻二人捐了2萬餘元。不過經過報銷,這個家庭還是欠了近20萬的債務,妻子表示,只要人在,錢的事就好解決,之後努力工作還清就是了。田樹明說,自己不太會表達,“我的命是她給的,剩下的日子,我能爲她多做什麼就多做點什麼。”說着說着,王樹明的眼淚就滾下來了。

弟弟割肝救兄

儀式現場,喬鎮金、喬鎮銀兄弟見到記者後開心地招手示意,精氣神十足。據瞭解,兄弟是青大附院移植手術成功的案例中時間最長的,已經是術後3個月左右。二人當天一起坐車來到這裏,已經不需要額外的陪伴,“我們出院後又複查了4次,其中有一次還是醫院免費給查的,一次情況比一次好。”喬鎮金說。

今年2月份,即墨51歲農民喬鎮金經常覺得自己渾身沒勁,不愛動彈。2月18日,妻子陪着他到當地醫院檢查,發現他患了肝硬化。“我就這一個大哥,我必須救他。”二弟喬鎮銀當時說。6月21日做了移植手術。7月8日,弟弟喬鎮銀爲了節省費用已經出院。7月22日,哥哥喬鎮金也順利出院。

喬鎮金說,因爲弟弟的捐肝,自己有了生的機會,對醫院和弟弟充滿了無限感激。

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今年器官捐獻青島省內排第一

記者從市紅十字會了解到,今年截止到目前器官已經捐獻了18例,其中有17例在青大附院捐獻,1例在401醫院捐獻。今年這個數字在全省也是排名第一的。

據青大附院腎臟移植科主任董震介紹,和大量需要使用器官的患者來比較,還是太少了。“現在我們醫院等待腎臟移植的有幾百人,等待肝臟移植的也有十幾人,一共300餘人。”版權稿件,任何媒體、網站或個人未經授權不得轉載,違者將依法追究責任。

揭祕

器官移植,到底在醫學上需要經過哪些程序?記者採訪了器官移植中心負責人臧運金以及董震等醫學教授,由他們進行了“揭祕”。

肝臟移植:皮膚切口像奔馳車標

“肝臟和其他器官不同的是,它是一個合成、代謝、解毒的生命器官。”臧教授說,各種原因引起的肝臟疾病發展到晚期危及生命時,需要採用外科手術的方法,切除已經失去功能的病肝,然後把一個有生命活力的健康肝臟植入人體內,挽救瀕危患者生命,這個過程就是肝移植,俗稱“換肝”。

“肝臟不僅有靜脈、動脈,還有門靜脈,所以經過術前評估後切除的時候,要格外小心。”第一步要切開皮膚,與一般腹部大手術不同的是,肝移植的皮膚切口形狀很像奔馳轎車的商標。取出病肝要分離、切斷和修整與肝相連的各種韌帶、動靜脈血管、膽管和其他組織,並要阻斷下腔靜脈。切除病肝後,要進行創面止血,一般情況下,肝癌比肝硬化的肝容易取出。另外要修整供肝,這個過程與手術同步進行,將供肝的血管、韌帶和膽管遊離修剪,確保肝臟表面光滑無破損。

然後要植入供肝,將病人的血管和膽管一一與供肝的血管和膽管吻合,並可將阻斷的血管鬆開血液流入新置入的肝臟,新肝表面變爲鮮紅色,膽管有金黃色的膽汁流出是供肝移植成功的標誌。最後關腹,手術結束。

腎臟移植:切下壞腎血管不能損傷

作爲人體重要的過濾器官,腎臟主要是進行代謝功能。董震說,當腎衰竭的時候,首先要找到腎源,先要做血型配對,其次是淋巴毒實驗,這看配對合不合適,接下來就要經過2~4個小時的手術了,要把血管、尿管等都接上。

一般要選擇下腹部的切口,切下壞腎的這個過程血管不能損傷,尤其是髂血管是由2根動脈和2根靜脈組成的,還有一些細小的分支都不能損傷,這個過程是在手術放大下進行。活體腎移植取出腎臟的時候也要修整,”手術吻合要非常可靠,不能漏血,不能狹窄,端端吻合,腎靜脈和髂外靜脈做段側吻合,輸尿管最後要吻合到膀胱上,開放血後將很快有尿的產生,說明腎臟活了過來。

胰腺移植:不能活體移植

胰腺是非常嬌嫩的器官,一般取的時候要帶着一段腸管,用作吻合。和腎臟和肝臟的移植不同,它是人體必備的器官所以不能進行活體移植,都是屍體移植。“血管一定要接好,對醫生的手法要求很高,因爲它太嬌嫩,不能有損傷,動作粗暴的話之後很可能就會產生爆發性胰腺炎引起死亡。”董震說,因此在做吻合的時候,血管,腸管,都要分別吻合好。

小腸移植:排斥反應大、死亡率高

小腸的移植要求更高,適合的病人很少,比如短腸綜合徵以及外傷、栓塞等原因導致的小腸長度不夠,或者沒有了的病人。“小腸承擔着營養吸收的功能,所以也是最重要的器官之一,如果出問題,人就沒法吸收營養了,只能每天靠輸液存活。”董震介紹,在連接的時候,除了血管的問題更重要的是排斥反應比較大,所以成活率較低、死亡率高。

心、肺移植:都是大血管要求手法高

這兩個器官要求手法更高,因爲都是大的血管,其次還有個再次起搏的問題需要解決。首先是供體心臟的取出,要將上腔靜脈和下腔靜脈根部切斷,並由此向上剪開右心房。“心臟和肺都需要建立體外循環,保證一直是活的。”董震說。之後要進行供體心臟的植入,連續吻合左心房、右心房,吻合主動脈、肺動脈,完成植入吻合。

肺的移植需要氣管內插管全麻,先將供體肺取出,再進行受體肺的切除,如果是受體雙側肺切除,首先要建立體外循環,然後將肺植入,吻合主支氣管還有各種血管,檢查吻合口有無漏氣,然後開放心房鉗,5分鐘內即有血液自肺動脈吻合口處流出。

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