膝蓋以下，小腿到腳發軟、走路沒勁可能是生理性原因，也可能是腰椎間盤突出症、下肢深靜脈血栓形成等疾病導致，需根據具體病因選擇一般治療或者用藥治療。具體分析如下：
一、生理性原因
可能是由過度疲勞引起的，如劇烈的體力活動或長時間的繁重體力勞動，這些都會導致下肢肌肉疲勞，並可能導致腿部無力和痠痛的症狀，一般通過適當休息可緩解。
二、病理性原因
1、腰椎間盤突出症
患病時如果腰椎間盤突出壓迫到腰神經根或坐骨神經時，會出現下肢疼痛、麻木、無力等症狀。病情嚴重時可能會壓迫到腰神經根或坐骨神經，導致下肢肌肉發軟、走路沒勁等症狀。可遵醫囑服用腰痹通膠囊、通絡活血膠囊等藥物治療。
2、下肢深靜脈血栓形成
當下肢深靜脈血栓形成時，血栓會阻塞深靜脈，使血液循環受到影響，導致下肢肌肉缺氧和營養不足，從而引起肌肉無力、乏力和疼痛等症狀。可遵醫囑服用脈絡寧口服液、阿司匹林腸溶片等藥物治療。
除上述常見原因外，還可能是多發性硬化、帕金森病、動脈粥樣硬化等原因導致。如果患者出現不適症狀，建議儘快前往醫院進行治療。
