晚上睡覺老是手麻可能是因爲局部受到壓迫、糖尿病、腦膜炎等原因導致。具體分析如下：
1、局部受到壓迫
局部受到壓迫可能會引起神經傳導受阻，從而導致神經元興奮性下降，引起手部麻木、刺痛等症狀。平時要避免同一姿勢，可對局部進行熱敷，加速血液循環。
2、糖尿病
糖尿病是一種代謝性疾病，由於糖尿病引起的神經病變和血管病變導致神經元營養不良、缺氧和損傷，影響神經傳導和神經元興奮性，引起局部痠麻、頭暈等症狀。患者可在醫生的指導下阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍片等降糖類藥物治療。
3、腦膜炎
腦膜炎可能會引起神經元興奮性異常、炎症、水腫等，影響神經傳導和神經元功能，引起肢體發麻、噁心、頭痛等症狀。患者可在醫生的指導下使用注射用鹽酸萬古黴素、注射用氨苄西林鈉等藥物治療。
除以上原因以外，還有可能是因爲病毒性腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦栓塞等原因導致。引起局部病變因素比較多，如症狀持續存在，還需要及時到醫院就診。
