脖子即頸部，頸部上米粒大小的硬東西通常是溼疹、毛囊炎、痤瘡等原因引起的，需根據具體病情選擇藥物治療。具體分析如下：
1、溼疹
頸部的皮膚受到外界刺激時，會出現局部溼疹，皮膚表面會出現紅色的丘疹或者丘皰疹，伴有瘙癢、滲出、刺痛等症狀。通常建議患者遵醫囑局部使用他克莫司軟膏、滷米鬆乳膏等藥物來改善症狀。
2、毛囊炎
毛囊炎通常和細菌感染有關，當頸部毛囊發生細菌感染時，局部會出現紅色的皮疹，質地較硬，觸摸時伴有明顯疼痛。此時應該遵醫囑局部使用夫西地酸乳膏、紅黴素軟膏等藥物來進行治療。
3、痤瘡
通常和頸部皮膚分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌等因素有關，患者的皮膚表面會出現黑頭或者白頭，伴有輕微瘙癢、緊繃感等症狀。患者應該局部使用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等藥物來改善症狀。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如過敏性皮炎、脂溢性皮炎、神經性皮炎等，患者此時應該及時就醫治療，以免耽誤病情。
