指甲蓋碰了下充血發紫可能是外傷、甲癬、雷諾現象等原因導致，需根據具體原因選擇藥物治療。具體分析如下：
1、外傷
如果碰撞時的撞擊力度較大，就會導致甲板壓力過大而產生淤血。可遵醫囑使用消腫止痛酊、紅花油等藥物治療。
2、甲癬
是皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病變，患病時指甲會變得脆弱，容易分離，就會出現指甲蓋發紫，且表面凹凸不平。可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、珊瑚癬淨等藥物治療。
3、雷諾現象
是血管神經功能紊亂所引起的肢端小動脈痙攣性疾病，主要表現爲手指或者是足趾末端在受冷、情緒激動時變白、變紫。可遵醫囑服用複方利血平片、硝苯地平片等藥物治療。
除上述常見原因外，還可能是其他原因導致的，比如貧血、中毒、缺氧等。建議若有不適症狀，應及時就醫治療，以免延誤病情。
