一般情況下，左邊肩胛骨下邊後背疼痛需結合具體原因選擇治療措施，與生理性原因有關，也可能是肋間神經痛、肩周炎等病理性原因導致。具體分析如下：
一、生理性原因
身體長時間受涼、過度疲勞等，導致肩胛部位的血液循環異常，使後背、肩膀等部位疼痛。平時需加強自身的護理工作，避免長時間疲勞過度，多注意臥牀休息，通過調理能夠逐漸緩解。
二、病理性原因
1、肋間神經痛
受胸椎退變、胸椎結核等因素的影響，容易刺激及壓迫肋間神經，導致胸部肋間、腹部產生疼痛表現。如病情不斷進展，沿着肋間隙放射到後背或肩胛骨部位，形成放射性疼痛。建議諮詢醫生使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、苯妥英鈉片等藥物治療，及早用藥減輕不適表現。
2、肩周炎
病因與外傷、過度勞累有關，致使肩關節主動及被動活動受到限制，出現肩部疼痛、活動受限等表現。身體發病後需遵醫囑用藥治療，通過服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等能夠達到止痛療效。
除上述原因外，也可能是筋膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出症等有關，一旦發病需諮詢醫生治療，定期回醫院複診檢查。
