月經前乳房有硬塊一般是生理原因所引起，也可能是病理原因，乳腺增生、乳腺佔位等原因所導致，需要在醫生指導下通過一般治療、口服藥物、手術等方法進行治療。具體分析如下：
一、生理性原因
女性月經來之前乳房裏面有硬塊，通常是由於雌激素和孕激素明顯升高所引起，屬於是正常的生理現象，等到月經過後，腫塊便會逐漸消失。
二、病理性原因
1、乳腺增生
乳腺增生屬於是激素代謝障礙性疾病，通常會導致月經前乳房裏面有硬塊，同時還會伴有疼痛感。需要在醫生指導下口服乳癖消片、乳癖散結顆粒、小金片等藥物進行治療，具有化學止痛、消腫散結等作用。
2、乳腺佔位
乳腺佔位通常包括乳腺癌、乳腺纖維瘤等，通常會導致乳房裏面有硬塊，需要及時到醫院做B超檢查，明確病因後，在醫生指導下，通過手術切除的方法進行治療。
除此之外，患者在手術後需要注意乳房部位的衛生，短時間內不可以沾水，以免局部出現感染。
