老年人高血壓165mmHg是否危險，一般需要根據是否將血壓控制正常進行分析。
1、不危險
老年人高血壓165mmHg，一般屬於2級高血壓的範圍，如果積極遵醫囑通過調整生活方式並配合用藥，將血壓控制在正常範圍，通常可以預防併發症的發生，此時一般不危險。
2、危險
如果老年人出現高血壓165mmHg以後，仍然藐視疾病，保持高鹽、高脂、高糖飲食，並且不積極遵囑服用藥物將血壓控制正常，通常會比較危險。可能會導致腎臟功能損害、視網膜病變、大腦功能下降等。也可能會造成心臟負荷加重，誘發心肌增厚心臟擴張，引起心肌梗死、心律失常等。此外，也可能會對血管造成持續性壓力，增加腦卒中的發生風險。
建議積極測量血壓，及時去醫院在醫生的指導下使用藥物，並配合生活調整，將血壓控制在正常範圍，避免對身體健康產生嚴重影響。
