一般來說，斜方肌硬邦邦的，而且很痠痛可能是過度勞累、肌肉拉傷、頸椎病等因素造成的。具體分析如下：
1.肌肉勞損：如果患者長期低頭工作，或者經常用肩膀背東西，可能會導致斜方肌肌肉勞損，出現硬邦邦的，而且很痠痛的症狀。建議患者在醫生指導下服用痹祺膠囊、草烏甲素片等通經活絡的藥物進行治療。
2.肌肉拉傷：如果患者劇烈運動，可能會造成肌肉過度拉伸，造成斜方肌的拉傷，導致患者斜方肌硬邦邦的，很痠痛。患者可以在醫生指導下服用吲哚美辛片、布洛芬片等非甾體類抗炎藥改善身體不適。
3.頸椎病：患者頸椎存在退行性改變，可能會引起頸椎病，如果壓迫一側神經根，則可能出現斜方肌僵硬、痠痛等症狀，可能伴有手指發麻、下肢乏力等症狀。建議患者通過熱敷、鍼灸、推拿、拔火罐等方式緩解不適症狀。
此外，還有可能是筋膜炎、關節炎等因素導致的，患者應該及時到醫院診治。
