受訪專家：中南大學湘雅醫院內分泌科主任醫師雷閩湘
甲亢患者在治療期間，如果發生感冒、心血管病、血糖升高等問題，在用藥的時候要注意一個原則：慎用的藥物儘量不用，或短期服用；解決問題後，馬上停藥。
甲亢患者需慎用的藥主要包括以下三類：一是含碘藥物。甲狀腺激素中含有碘，因此甲狀腺疾病患者在使用某些帶有“碘”字的藥品時要格外小心。如甲亢患者有室性心律失常時，就儘量不用胺碘酮進行治療。胺碘酮治療房顫效果雖好，但每片胺碘酮含碘75毫克，碘量較高，且胺碘酮具有脂肪蓄積性，停藥後碘的持續性釋放仍可達幾個月。不過，如果甲亢患者出現持續性房顫，醫生會在有效控制甲亢的基礎上，短時間、小劑量地使用胺碘酮治療。二是阿司匹林。阿司匹林可以與“甲狀腺激素結合球蛋白”結合，從而使血中游離甲狀腺激素水平升高，可能加重甲亢患者病情。某些妊娠女性因血中雌孕激素水平較高，血液處於高凝狀態，如果血凝過高，或者胎盤後有小血栓，常影響胎盤的血運和胎兒的營養吸收，產科醫生會建議早期服用阿司匹林，以減少血小板聚積，疏通胎盤血液循環。如果孕婦同時患有甲亢，可在醫生指導下小劑量服用。只有大劑量（大於1克/天）使用阿司匹林時纔會對患者產生影響，而小劑量或常規劑量可以放心服用，不會加重病情。三是口服降糖藥及胰島素。甲亢會對某些藥物的效果產生影響，如降糖藥或胰島素。甲亢患者在病情發作時，會影響胰島β細胞的正常功能，使胰島素拮抗激素持續分泌，從而發生胰島素抵抗。
因此，需要增加降糖藥或者胰島素的劑量才能達到應有的降糖效果。增加的劑量因人而異，需要在醫生指導下進行調整。需要提醒的是，以上這些藥物短期、小劑量服用並不會產生副作用，如果因病情需要，可以在醫生指導下用藥，並嚴密觀察甲狀腺功能、腎功能等指標，待病情好轉後，由醫生來調整劑量或換用其他藥品。
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章,請勿轉載、抄襲或改寫。
