受訪專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高幹科博士陳明
最近,家住上海市普陀區的史阿姨因爲“囫圇吞棗”吃盡苦頭。她總感覺肚子隱隱作痛,胃鏡檢查發現,幽門口橫臥一個深褐色異物,仔細一看竟是棗核。思來想去,她才記起前幾天冬令進補時燉了紅棗湯,當時吃得匆忙,可能不小心將棗核吞下,引起後續事故。
消化道異物在生活中很常見,如不及時妥善處理,可能會造成難以預料的後果。除了棗核,常見消化道異物還有很多種,比如橄欖、牙籤、魚骨、雞骨等,小兒常見鈕釦、彈珠、硬幣,老人常見假牙、糯米類食團等。還有一種“季節性”異物胃柿石,由於柿子富含鞣質、果膠,在胃酸作用下易形成難消化的胃結石。
一旦誤吞異物,第一,保持冷靜,儘可能回想食物中比較銳利的部分,爲診斷提供更多線索。第二,不要服用醋、飯糰等腐蝕性或損傷消化道黏膜的食品。第三,若咽喉部不適感明顯,可先求助五官科,很多異物可能在口咽部就被攔下,比如魚刺就常紮在扁桃體隱窩處。若吞服的是較小的固體異物或光滑物品,按醫囑給予非可溶性膳食纖維飲食,促進異物排泄,並觀察異物的排泄情況。第四,不明異物或吞服金屬類異物者立即進行X線或CT檢查,確定異物的位置及其與周圍器官組織的關係;難以自行排出的上消化道異物,可在麻醉情況下,利用異物鉗、圈套器、網籃等輔助器械在內鏡下取出,術後輔以藥物治療及飲食管理。形狀複雜、位置“不巧”嵌插於消化道壁,累及周邊重要臟器或血管的異物,需要在胸外科、胃腸外科輔助下取出;合併複雜情況的甚至需要開胸、開腹手術。
建議大家吃飯時放慢節奏,專注進食,防患於未然;更要注意及時就診,別盲目自行處理。
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