受訪專家：中國醫科大學航空總醫院康復科副主任邱志勇
骨一科主任醫師張智海
坐骨神經痛在各種神經痛中居首，發病年齡爲20~60歲，有原發和繼發之分。前者即坐骨神經炎，多與感染有關；後者由鄰近組織病變引起，如腰椎間盤脫出、骨質增生、椎管內腫瘤等壓迫坐骨神經根所致。患者常在持續性疼痛基礎上，伴有一陣陣劇烈的燒灼樣或針刺樣疼痛。症狀通常可在6周內消散，但有些會持續較長時間。緩解坐骨神經痛，可以試試8個辦法。
1.脊柱推拿。國外研究顯示，難治性坐骨神經痛患者接受脊柱推拿後，60%獲得緩解，效果持續一年。脊柱推拿可改善神經反射，恢復疼痛部位機能，減輕炎症，促進自我修復。
2.鍼灸。美國一項研究顯示，初次鍼灸疼痛就能緩解，堅持12次後顯著改善。大約60%的患者疼痛完全消失，33%的人症狀好轉。
3.瑜伽。美國俄勒岡衛生科技大學疼痛綜合中心專家詹姆斯·卡森博士表示，瑜伽能幫助坐骨神經痛患者改善活動能力。練習16周後，疼痛減輕64%，行動障礙減少77%。
4.激痛點按摩。激痛點是指可觸及的局部高度敏感的壓痛點。美國按摩療法協會副主席傑弗·斯穆特表示，坐骨神經位於梨狀肌下，肌肉繃緊會壓迫它。按摩梨狀肌、臀大肌和腰部激痛點能有效止痛。
5.冷敷或熱敷。坐骨神經位於臀部和腿部肌肉深處，冷、熱敷難以從根本上緩解疼痛，但能讓痛覺下降1級。
6.運動和物理治療。運動可增加椎間盤和肌肉神經等處的血流量，清除炎症物質。建議每天散步15~20分鐘，嚴重疼痛者可嘗試游泳，水的浮力能減輕腰背部壓力。跟物理治療師學習拉伸訓練，能恢復背部靈活性，增強核心肌羣力量，穩定脊柱，緩解疼痛。
7.注射皮質類固醇。如果坐骨神經痛在1個月內沒有好轉，且其他療法無效，可考慮在X光導引下進行腰骶部的皮質類固醇注射，減輕神經炎症。但其有骨密度降低的風險，應控制在每年3次以內。
8.外科手術。症狀持續4~6周，應考慮接受外科手術。椎間盤突出手術能讓疼痛和行動不便得到顯著緩解，症狀改善長達4年。微創或介入治療創傷更小，但存在一定的複發率。常規手術技術成熟，術中可清晰看見神經根和硬膜，不會造成額外損傷。
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