北侖新聞網訊(記者餘芬通訊員葉飄李賽姍)最近，區人民醫院舉行了一次大型骨質疏鬆義診活動，有上千名老年朋友到現場免費做了骨密度檢測。“檢測結果很不樂觀，尤其是一些老年女性，骨量減少的比例很高。”該院骨科副主任郭劍告訴記者，因爲這次義診活動場面過於火爆，工作人員來不及對每位參加骨密度檢測的老人的檢測結果做統計，但就現場工作人員反映的情況來看，有近三成老年女性骨密度低於正常值。
記者瞭解到，2013年，中國健康促進基金會攜手國內知名骨科專家發佈《2013中國骨質疏鬆骨折防治藍皮書》(簡稱藍皮書)。《藍皮書》顯示，目前我國50歲以上人羣中，骨質疏鬆症總患病率爲15.7%。隨着老齡化進程加快，骨質疏鬆症發病率呈快速增長態勢。
骨質疏鬆嚴重者不僅易發生骨折，且骨折後不易癒合甚至會危及生命
有老人在廚房拎水桶，感覺腰一酸就骨折了;有老人健身時，一時用力過猛，引起腰椎骨折。這些骨折現象在老年人中經常出現，而這些老年人多數患有骨質疏鬆。郭劍介紹說，骨質疏鬆症是一種退化性疾病，其嚴重後果是發生骨質疏鬆骨折。尤其是中老年人，受到輕微創傷或低程度外傷就可能發生骨折，最常見的骨折部位爲椎體和髖部區域。一部分嚴重骨質疏鬆患者骨折後，無論是否手術治療，都需要長期臥牀。而長期臥牀又會引起其他併發症，比如，下肢靜脈栓塞、墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統感染是四大主要併發症。而這些併發症嚴重者，會直接導致死亡。因此，骨質疏鬆症常常被稱作“沉默的殺手”。
“中重度骨質疏鬆主要表現爲全身各處遊走性疼痛。今天這裏痛，明天那裏痛，這些疼痛不是固定在某一處，也不是同時出現的。非常嚴重的患者還會出現駝背，身高變矮。”區中醫院骨科醫生曹逸認爲，骨質疏鬆的直接危害是造成患者骨量減少，比正常人容易出現骨折，而且骨折後不易癒合。而老人骨折後需要長期臥牀，從而又導致病殘率和死亡率增加。“嚴重的骨質疏鬆老人，打一個噴嚏，就把自己的肋骨弄骨折了。這種病人，我們在門診遇到不少。”曹逸說。
區人民醫院另一位骨科副主任賀振年表示，有些老人之前沒有症狀，突然骨折後才知道自己骨質疏鬆了。因此，骨折也是部分骨質疏鬆患者的首發症狀和就診原因。此外，老年人發生過骨折後，再次骨折的機率會成倍增加。
老年女性是骨質疏鬆高危人羣，絕經期到來前就該額外補鈣
曹逸分析說，影響人體骨密度高低主要有內分泌因素、營養因素和廢用性因素三大因素。內分泌因素主要體現在雌激素水平上，因此絕經後的老年女性患骨質疏鬆症的明顯多於老年男性。“60到69歲男女患病率分別爲30%和70%左右，70到79歲男女患病率分別爲55%和90%左右，80歲以上的老人，女性患骨質疏鬆的可能性高達百分之一百，男性也有65%左右。”曹逸說。
營養因素主要是過度挑食，或者營養不良，如果平時飲食中維生素C、維生素D、蛋白質、鈣等促進骨代謝的物質攝入過少，都會直接影響骨密度。廢用性因素聽起來比較陌生，舉個例子，如果你左手臂骨折後，打了一個月的石膏，一個月後取下石膏，你會發現這隻手臂變細了。因爲這隻手臂太久時間沒有活動，手臂上的肌肉出現萎縮，而這個部位的骨量也會丟失，骨密度變低。此後，你用這隻手臂適當做些耐力運動，肌肉會重新壯實起來，而骨量也會恢復原先水平。因此，曹逸認爲，適當做些耐力運動也是提高骨密度的一種有用途徑。
“女性絕經後，體內雌激素水平明顯下降，這就會嚴重干擾鈣在人體中的代謝過程，從而影響鈣在人體內的吸收和在骨內沉積。這也是爲什麼男性到中老年，骨密度下降是一個緩慢的過程，而女性一絕經，骨密度水平明顯快速下降的原因。”郭劍表示，絕經後的婦女，處在一個患骨質疏鬆的最危險階段，有問題應及時向專業醫生諮詢。最好在預期絕經前幾年就有意識增加含鈣食物的攝入量，比如牛奶、土雞蛋和“糯米飯蝦”小魚小蝦(連蝦殼和魚骨一起吃)，也可適當吃點鈣片，此外，多參加戶外運動，保持心情愉悅。
預防骨質疏鬆，除了補鈣，還要加強鍛鍊
骨質疏鬆如何預防和治療?“都說藥補不如食補，蝦皮紫菜湯、黃豆骨頭湯，補鈣效果都是不錯的。”曹逸認爲，除了從飲食上面增加鈣的攝入，還要少飲酒、抽菸，因爲這些東西會影響骨代謝。老年人還應該經常曬曬太陽，多參加戶外運動，如果身體情況允許，最好適當選擇一些舉啞鈴等力量訓練。這樣有利於強化骨骼，並利於骨骼吸收必要的營養元素。如果是已經骨質疏鬆的患者，在運動時，一定要避免碰撞，以免引發骨折。在運動強度上，適合低強度的，避免劇烈運動。
目前，市面上的補鈣藥品種類繁多，該如何選擇適合自己的藥品呢?曹逸介紹說，根據鈣元素含量從高到低排列，分爲碳酸鈣、氯化鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣。但並不存在哪種鈣最好的說法，怎樣選擇還是得因人而異。比如目前老人吃得比較多的鈣爾奇D是一種碳酸鈣，但是胃酸過少的老人，平時經常消化不良的，不宜選擇碳酸鈣，因爲碳酸鈣需要胃酸幫助融化吸收。有胃病的老人，經常胃痛的，最好不要吃碳酸鈣、氯化鈣、枸櫞酸鈣等無機酸鈣。服用鈣片的時間也是有講究的，一般來說，在下午或晚上吃比較合適，儘量不要和食物一起服用。
賀振年認爲，如果以口服藥物的形式補鈣，應定期檢查血鈣，避免補鈣後引起血鈣長期偏高，進而導致泌尿系統、膽道系統發生結石。
他們表示，對於骨質疏鬆，何時治療都不算晚，何時預防都不算早。骨質疏鬆初期，可以通過增加含鈣豐富的食物，適當運動，充足的日照，戒除不良生活習慣等來進行干預。如果骨質疏鬆已經比較嚴重，出現一些不適症狀或骨折時，則需要醫生介入治療。
