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多發性大動脈炎分型及症狀

來源:樂哈養生館    閱讀: 744 次
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多發性大動脈炎又稱原發性大動脈炎綜合徵、主動脈弓綜合徵、無脈症。多見於青年女性。臨牀上根據受累動脈的不同而分爲不同的臨牀類型,其中以頭和臂部動脈受累引起的上肢無脈症爲最多,其次是降主動脈、腹主動脈受累的下肢無脈症和腎動脈受累引起的腎動脈狹窄性高血壓。

多發性大動脈炎分型及症狀

1.全身症狀:

發熱、全身不適、食慾不振、出汗、蒼白,可伴關節炎和結節性紅斑。

2.局部表現:

(1)胸腹主動脈型:

下肢麻木、疼痛、發涼感覺,易疲勞,間歇性跛行,上肢血壓持續增高者可有高血壓的各種症狀,下肢動脈一側或兩側搏動減弱或消失,血壓測不出或明顯降低,上肢血壓增高,腹部或腎區可聽到收縮期雜音,可有左心室增大或出現急性左心衰竭的體徵;

(2)腎動脈型:

持續、嚴重或頑固的高血壓,以及由高血壓所引起的各種症狀。四肢血壓均明顯增高。可有左心室增大或左心衰竭的體徵,上腹部或腎區可聽到收縮期雜音;(4)肺動脈型:單純肺動脈型輕者可無明顯症狀,重者可有紫紺、心悸、氣短。肺動脈瓣區、腋部和背部收縮期雜音,肺動脈瓣區第二音亢進等肺動脈高壓的表現;(5)混合型:病變累及上述兩組或兩組以上的血管。大多數患者有明顯高血壓表現,其他表現隨所受累血管的不同而異。

(3)頭臂動脈型:

上肢易疲勞、疼痛、發麻或發涼感覺,咀嚼時面部肌肉疼痛,情緒易激動,頭暈、頭痛、記憶力減退、易暈厥、視力減退和一過性眼前發黑。單側或雙側橈、肱、腋、頸或顳等動脈的搏動減弱或消失,而下肢動脈搏動正常,上肢血壓測不出或明顯減低,或兩臂收縮壓相差>2.67kPa(20mmHg),下肢血壓正常或增高。狹窄的血管部位可聽到持續性或收縮期雜音;

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