受訪專家：北京電力醫院神經內科主任周國平
客戶端讀者田先生問：我父親剛剛得了腦梗，發現腦血管閉塞。請問開通閉塞血管、清除血栓有哪些好辦法？
北京電力醫院神經內科主任周國平解答：臨牀上主要有兩種：靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）和介入治療。靜脈注射rt-PA速度快，技術難度低，但要求嚴格，除了需在3~4.5小時內進行外，還有其他很多限制條件，符合標準的不足10%。在我國溶栓率只有1.6%。這種方法對大血管的開通率較低，不同部位的再通率約爲4%~32.3%。介入機械取栓治療是目前最有效的血管再通手段，其中支架取栓再通率在90%左右，症狀發生8小時內可以通過專門的取栓支架直接將血管內的血栓取出體外，從而使缺血腦組織重新獲得血液供應，避免腦組織繼續壞死，極大增加康復的可能。
卒中患者需要做頭部CT，觀察是否有出血，如果沒有出血或僅有少量出血，可以支架取栓；如果有明顯出血，需按照腦出血治療。取栓後患者需在監護室嚴密觀察一段時間，並於術後24小時左右複查頭部CT，沒有特殊情況，就可以轉入普通病房。
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章，請勿轉載、抄襲或改寫。
