近日，國家衛生健康委員會發布《關於印發碳青黴烯類抗菌藥物臨牀應用專家共識等3個技術文件的通知》指出，近年來，我國碳青黴烯類抗菌藥物在臨牀應用中出現了一些不合理現象，部分細菌對其耐藥性呈明顯上升趨勢，專家建議嚴格掌握藥物臨牀應用適應證，規範碳青黴烯類抗菌藥物在兒童患者以及特殊人羣中的應用。《碳青黴烯類抗菌藥物臨牀應用評價細則》和《替加環素臨牀應用評價細則》也同期發佈。
共識指出，全國細菌耐藥監測網顯示，2017年，全國碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌的檢出率平均爲9.0%，較2014年上升2.6個百分點，個別省份檢出率最高達到26.9%。老年人、兒童和成年人患者碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌的檢出率依次爲10.2%、9.1%和7.8%。碳青黴烯耐藥鮑曼不動桿菌的檢出率持續較高，2017年全國平均檢出率爲56.1%，個別省份檢出率最高達到80.4%。
共識指出，對於重症患者，需要認真鑑別是否存在感染後，再決定是否需要使用抗菌藥物，特別是碳青黴烯類藥物。多重耐藥菌感染的重症患者纔有使用碳青黴烯類抗菌藥物的指徵。應當提倡耐藥菌感染抗菌治療的多樣化。有用藥適應證的患者應當強調病原學診斷，及時降階梯治療，按病原菌類別及抗菌藥物藥代動力學/藥效學特性選擇合適的碳青黴烯類品種。共識強調，多重耐藥定植菌或攜帶狀態，不宜使用碳青黴烯類抗菌藥物治療。手衛生等醫院感染基礎防控措施適用於所有耐藥菌的防控。應當重視耐碳青黴烯類腸桿菌（CRE）感染高危人羣的主動篩查，逐步建立醫院CRE等耐藥菌的篩查制度，對感染及攜帶者需進行隔離。
