術後非要臥牀，還必須忍受疼痛?其實不然。筆者1月5日從廣東省人民醫院獲悉，該院正在試點推行“快速康復”理念。不僅可縮短病人術前禁食時間，還可把術後疼痛降到最低，讓患者早出院。該院普通外科一區主任李勇表示，自該科主張“快速康復”以來，患者住院天數逐步縮短，該科護士每年可少插1000條胃管。
術後嚼口香糖喝電解質飲料
李勇所在的普通科室一區每年約有700例結直腸手術患者。根據患者的情況，大部分可以進行“快康復”，其中最大的受益者當屬結直腸手術的患者。
今年42歲的張先生患腸癌，今年7月被該科收治。在手術前，護士先對他進行了術前教育，讓他了解“快康復”的理念——無需吃瀉藥，術前兩小時還可以喝水，讓張先生感到和想象的大不一樣。
手術如期進行。吳德慶主治醫生爲他實施了腹腔鏡下右半結腸癌D3根治術。術後第一天張先生就拔了尿管，並可以下牀自行排尿。除了這些常規的“快康復”做法，李勇還讓張先生嚼口香糖、進食適量清流質食物。“電解質飲料或者米湯這類清流質食物極易吞嚥、消化，而嚼口香糖有利於促進腸蠕動，有利於患者術後康復。”次日，張先生就可進食200毫升的清流質食物，並可緩慢在病房內走動。術後第四天上午，張先生就可以出院了，此時他已經自由緩慢步行，還可以吃粥。
患者進行術後疼痛等級測試
疼痛被稱爲繼體溫、呼吸、心率、脈搏之外的“第五生命體徵”。在李勇的科室，做完手術的患者的病牀旁都放着一張“疼痛等級測試笑臉圖”，患者可對照自己的情況判斷疼痛等級。
李勇告訴筆者，“我們告訴患者要判斷自己的疼痛等級，對不同的疼痛程度進行有效鎮痛，不讓術後疼痛變成理所當然的事。”爲了防“痛”於未然，吳德慶爲張先生進行超前鎮痛，在手術皮膚切開前就打上局部麻醉藥，打斷皮膚和大腦的疼痛反射。並通過肌肉注射、靜脈注射、口服給藥等措施進行多模式鎮痛。
李勇還表示，該科之所以能順利地實行“快康復”理念，得益於該院麻醉科副主任王晟以及熊代蘭護長帶領的護理團隊支持。“有了‘快康復’，我們的護士一年可以少插1000條胃管，減輕了護理壓力。”
