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全科醫生業餘服務新模式緩解急診壓力

來源:樂哈養生館    閱讀: 820 次
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據“英國政府網站”消息,英國NHS醫療監管機構Monitor最新公佈了一份調查報告,報告指出,如果能鼓勵那些在醫生工作時間之外需要接受緊急護理(out-of-hoursurgentcare)的病人先去看醫院內或醫院附近的全科醫生,醫院急症部(Accident&Emergency,A&E)人滿爲患的壓力就會得到緩解。

全科醫生業餘服務新模式緩解急診壓力

Monitor認爲,如果英國NHS能夠採納荷蘭公共衛生服務體系已經成功運行的全科醫師業餘服務模式,NHS就可以減少急診醫務人員,爲病人提供更好的服務。這是一項來自“海外同等國家衛生服務體系如何以較低成本提供更高質量醫療服務挑戰”的新調查建議之一。

經過對7個國家醫療保健多方面的研究,Monitor總結稱,在持續提供低成本高質量護理方面,沒有任何一個衛生服務體系能夠與英國NHS相提並論。NHS年人均醫療開支3659美元,大大低於Monitor調查的其他國家,這些國家的年人均醫療開支平均爲6087美元。相比而言,NHS最便宜。然而,Monitor新報告還特別強調了國外實施的三種具體醫療服務模式。新報告稱,如果NHS能夠在更大範圍仿效實施此類模式,勢必會給英國帶來更多好處。

模式一

夜間或週末需緊急治療的病人先與下班全科醫生聯繫,地點設在急診室附近的一個專科門診。荷蘭每年每1000人中看急診的人數不到英國的一半。荷蘭爲120人/年,英國爲278人/年。這一模式在英國劍橋郡已經實施,病人經過有資質護士分診,可以接受業餘時間全科醫生服務,一些診室與醫院急診部同處一地。

模式二

孕產婦護理三層網絡管理,產科和兒科服務多層聯合。在這種模式下,風險最低的產婦生孩子實施就近原則,在居家附近醫療機構分娩,而風險較高的產婦則安排在更專業的醫院生產,這些醫療機構設施更齊全,比如,設有新生兒重症監護病牀或早產兒護理相關設施等。NHS已經在中風及急救等服務中採取這種“風險分層”法。但是Monitor新報告稱,NHS可以學習瑞典斯德哥爾摩和加拿大安大略省的成功經驗。

模式三

對於需要複雜護理但是生活在農村地區的病人,可通過視頻等先進技術,接受當地醫院無法提供的專家醫生的遠程診斷。這一模式正在英國薩里等地實施,當地剛推出遠程中風治療服務(telestrokeservice)。

Monitor首席執行官大衛·班尼特說:“NHS正以創新的方式提供醫療服務,但是我們需要不斷地尋找國內外更好的醫療服務成功範例,並儘快仿效實施。實施醫療護理新模式是NHS五年規劃(FiveYearForwardView)的核心內容。這份新報告闡述了國外衛生系統應對類似挑戰的成功範例。”

英國皇家醫學院學會(theAcademyofMedicalRoyalColleges)主席特倫斯·斯蒂芬森教授表示,NHS並非唯一面臨低成本高質量病人護理挑戰的衛生服務系統。NHS正在實施創新舉措,但是Monitor新報告提供了國外衛生服務系統應對此類挑戰的一些深受歡迎的措施。這有助於開展更廣泛的NHS改革相關討論。

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