天津北方網訊：今年9月，市領導帶隊到上海市，就醫療衛生體制改革等工作進行了學訪。10月，和平區領導和相關部門負責人又赴上海，對閔行區衛生信息化建設、社區衛生服務改革、醫聯體以及公立醫院改革等方面進行了深入瞭解。學習考察之後，和平區委召開常委擴大會，專題聽取考察情況彙報，並就學習上海經驗作出部署。和平區衛生局認真落實市委、區委的要求，對上海經驗進行消化吸收再創新，啓動醫療衛生體制改革試點工作，努力構建具有和平區特色的醫療衛生服務體系。
一、和平區醫療衛生體制改革的總體思路和目標
和平區醫療衛生體制改革的總體思路和目標是，以滿足羣衆基本醫療服務需求、切實緩解看病貴看病難問題爲目標，緊緊抓住維護衛生公益性和提高運行效率兩個重點，依託“智慧和平”醫療雲平臺，加快推進醫療衛生信息化和醫療聯合體建設，努力爲羣衆提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和基本公共衛生服務。
一是加快信息化建設。構建和平區醫療雲平臺，主要包括“五個功能”，即面向醫院的協同醫療功能、面向社區的健康管理功能、面向公衆的信息互動功能、面向行業的質控監管功能、面向政府的輔助決策功能。建成後將實現“五個共享”，即轄區內醫療資源共享、患者醫療信息共享、居民健康信息共享、公共衛生信息共享、政府管理信息共享。
二是與市級大醫院開展多領域合作，建立醫療聯合體。本着“堅持公益、服務百姓、優勢互補、聯合發展”的原則，與大型醫療機構簽訂合作協議，在社區開設專家門診、開通視頻會診、共享健康檔案、共享診療結果、互認檢查結果、培訓基層人才等方面進行務實合作，提升基層醫療服務水平和能力，逐步實現社區首診、分級診療和雙向轉診。
二、和平區醫療衛生體制改革試點工作的主要內容
和平區醫療衛生體制改革試點工作的主要內容是，構建“兩卡、四系統”，推動信息互通共享。在全區推行健康卡和績效卡，加快推動衛生系統信息化建設，研發居民就診自助服務系統、業務管理系統、績效考覈系統、行業監管系統，並首先在小白樓街社區衛生服務中心啓動試點工作。
一是建立居民就診自助服務系統。向居民發放“健康卡”，實現體檢、掛號、繳費、取單、打票、發藥、查詢、預約等自助功能，以及診斷、用藥和健康動態數據即時導入健康檔案，實現卡內資金在全區醫療機構內自由使用。
二是建立業務管理系統。搭建總醫院-區中醫醫院-社區衛生服務中心三級架構，區心電、影像、檢驗中心對轄區內社區衛生服務中心的檢查結果進行復核診斷，提高基層診斷水平。建立區域電子病歷，對患者就診信息進行歸納、分析、整理，切實提高醫療服務的規範化水平。
三是建立績效考覈系統。調整完善現行醫療機構和醫務人員的考覈管理辦法，進一步量化細化業務工作數據。向醫務人員發放“績效卡”，實現服務內容、藥品使用情況等自動記錄、實時統計。通過對醫療行爲全程、精細、智能化監管，形成以服務數量、服務質量和滿意度爲量化指標的績效考覈體系。
四是建立行業監管系統。建立對機構、人員、業務狀態實時跟蹤的機制，包括公共衛生監管、醫療行爲監管、藥物應用監管、機構運營監管、醫療保障監管、醫療服務評價等，進一步促進衛生事業健康發展。
三、和平區與天津醫大總醫院合作建立醫療聯合體
和平區將與天津醫大總醫院開展全面戰略合作，建立醫療聯合體，大力提升基層醫療服務水平。合作的主要內容一是建立資源共享機制。總醫院向社區衛生服務中心派出首席專家，開展坐診、查房、帶教等工作，並指導家庭責任醫生開展社區居民健康管理;依託總醫院成立和平區消毒供應中心、病理診斷中心、檢驗中心和影像中心。二是探索藥品聯動機制。在貫徹執行國家基本藥物制度的基礎上，根據患者需要，提供特殊藥品送藥到社區的便捷服務。三是完善信息平臺。區屬醫療單位與總醫院實行檢查結果互認、醫療檔案互信、遠程會診互通。四是擴展社區健康教育內容。總醫院著名專家在社區衛生機構定期開展講座，指導社區醫生進行常見病診療、慢性病居家管理和健康干預等基礎醫療服務。五是豐富全科醫師繼續教育形式。藉助總醫院全科醫師培訓基地的資源，建立三級醫院與社區醫務人員交流機制，爲社區醫生提供專業的繼續教育支持。上述合作項目將從南營門社區衛生服務中心先行試點，年底前與總醫院開展實質性合作。在試點成功基礎上，2015年逐步在全區推廣，並逐步探索與一中心、環湖、腫瘤醫院等市級三級醫院形成戰略聯合的大衛生框架，實現三級醫院醫務人員定期下社區傳幫帶，開展諮詢應診、健康講座，社區醫務人員分批到三級醫院培訓進修等多領域合作的制度化、常態化，使居民在社區即可享受到優質醫療資源。
