10月8日是全國高血壓日，數據顯示，廣東成年居民中20%患有高血壓，但超過一半人毫不知情。香港大學深圳醫院心內科駐院醫生吳旻提醒，高血壓是引發腦卒中和冠心病的高危因素，被稱爲“無形殺手”，高血壓人羣應當在醫生的指導下進行規範化治療，即使沒有症狀也不能置之不理。
逾半高血壓患者不自知
根據中國疾病預防控制中心(CDC)公佈的2010年我國成年人高血壓流行病學數據研究結果，中國成年人中高血壓患病率高達33.5%，估計患病人數達3.3億，僅2010年一年就有45萬人死於高血壓。廣東省第三次慢性病及危險因素監測顯示，在2010年-2012年，廣東18歲以上居民裏，每5人有1人患高血壓，但超過五成的人對自己是高血壓患者並不知情。
而2009年，深圳慢性病院在全市抽樣調查發現，深圳15歲以上居民，高血壓患病率達15%，也就是說，每六到七個人中就有一個人是高血壓。吳旻指出，90%以上的患者屬於原發性高血壓，即排除目前已知的任何能引起血壓升高的疾病或原因後，仍找不到明確病因。高血壓是心腦血管疾病的危險因素，也是腦卒中和冠心病發病的最大誘因，被稱爲影響人類健康的“無形殺手”。
無症狀也要注意防治
在港大深圳醫院心內科門診，醫生髮現很多前來就診的高血壓患者之前並無明顯症狀。吳旻告訴記者，她曾收治一位50多歲的女士，患有高血壓，但平時既沒有吃藥也沒采取任何防治措施，一天早上起來，她突然發現自己言語不清，經診斷爲缺血性腦梗，住院治療後病情纔有所緩解。
在臨牀上，青壯年高血壓患者，50%是無症狀的，或出現偶爾頭暈、頭痛等不典型症狀，很多人不知道自己已經得病。不知曉、不重視，再加上一天到晚忙工作、顧家庭，常會拖到病情惡化時才就醫。但這時往往已出現心、腎功能損害甚至中風、心梗，導致殘疾、死亡的後果。也因此，中青年高血壓患者猝死率往往高於老年人，主動脈夾層就是導致這類猝死的常見原因之一。
而一些人即使血壓高些，因爲沒有症狀，能不吃藥就不吃藥，因爲“是藥三分毒”，晚點開始服藥，否則要“終身服藥”。事實上，高血壓若不及時治療，令血壓長期在較高水平上，會造成心、腦、腎、外周血管損害以及視網膜功能減退，其中腦卒中、冠心病史是高血壓最爲嚴重的併發症。
改變生活方式要貫穿治療全過程
吳旻指出，高血壓規範化治療尤爲重要，不可大意。規範的治療方案包括“四部曲”。
首先是對高血壓患者進行危險分層及級別評估。在港大深圳醫院，醫生會根據患者存在的高危因素以及是否累及心、腦、腎、外周血管損害進行評估。
其次，患者應該改變生活方式，並貫穿整個高血壓管理過程，包括飲食治療和鍛鍊。吳旻醫生說，飲食治療的原則是要適量控制熱能及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調節血容量，保護心、腦、腎血管功能。採用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和熱能飲食。
鍛鍊方面，患者可選擇自己喜歡的活動方式，如騎車、游泳、園藝等任何能夠讓自己開心並且有好處的活動。如果沒有時間，可以抽空進行十分鐘的簡單運動，一天堅持幾次。一部分的高血壓患者在生活方式改變後，可不需要進行藥物的治療。
再者，藥物治療。目前一共有五大類降壓藥物，分別是鈣離子拮抗劑，血管緊張素酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，B受體阻滯劑，利尿劑。每一種降壓藥物均有不同的治療適應症和禁忌症，這需要根據患者的性別、年齡、高危因素的情況以及心腦腎等臟器損害的情況而進行選擇。但總的原則是聯合治療和個體化治療相結合，儘快使患者血壓達標，減少高血壓併發症所帶來的危害。
最後是手術治療。對於原發性難治性高血壓，目前可進行腎動脈交感神經射頻消融術。
吳旻提醒，高血壓患者的管理是多方面的，需要根據患者個體情況進行綜合分析和個體化治療，並不是所有的高血壓患者一開始就需要降壓藥物的治療，同時，也不是所有的高血壓患者服藥都是千篇一律，一成不變。因此，患者發現自己血壓長時間偏高後，應及時就醫，在醫生的指導下制定個性化的規範治療方案。
