最近，諾如病毒開始在日本蔓延。12月初，日本福岡市一幼兒園26名孩子集體感染諾如病毒，出現嘔吐、腹瀉等症狀;12月4日，日本大阪府公佈了大阪市內醫院發生的一起諾如病毒暴發感染的事件，37名患者和9名醫務人員均出現腹瀉和嘔吐症狀，兩名老年患者死亡;23日，日本宮崎縣一家醫院有44人因集體感染諾如病毒而引發大規模的感染性腸胃炎，其中6名住院患者死亡……
冬季是諾如病毒感染的高發季節，看來，今冬的諾如病毒來勢洶洶，我們與日本近鄰，必須高度警惕，做好預防。
1.
特點
多在冬季“興風作浪”
很多人可能是第一次聽說諾如病毒。但它已經是“老病毒”了，而且是一種常見的非細菌性急性胃腸炎病毒，在全世界範圍內均有流行。
諾如病毒是通過食源性感染的最大病毒因子，全年均可發生感染，冬天的發病率最高。諾如病毒能感染所有年齡段的人，我國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率爲15%左右。
我國也有多次諾如病毒感染的報告。山西、北京、安徽、福州、武漢、廣州等地區先後發生過諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情。研究指出，我國急性腹瀉嬰幼兒感染中，首位是輪狀病毒(69.2%)，第二位就是諾如病毒(20.2%)。而在冬季，在所有非細菌性腹瀉暴發感染中，有60%至80%的病例是由諾如病毒引起的。
諾如病毒的致病有一個特點，即低致病劑量，只要有10至100個病毒粒子即可引發感染。另外，它的生命力極強，在室溫下受污染的水、食物或環境中，能存活一至數天，容易造成大規模的集體感染事件。
2.
症狀
兒童多嘔吐，成人多腹瀉
傳播途徑：糞-口途徑是諾如病毒感染的主要傳播方式，也可以通過污染的水源、食物、物品和空氣等傳播。病人、隱性感染者及健康攜帶者均可成爲傳染源。因爲諾如病毒傳染性很強，如果食物和飲料被諾如病毒大量污染，可在社區、學校、餐館、醫院、託兒所、養老院等處引起集體暴發。暴發所涉及的食物多種多樣，以貝類、沙拉、三明治、蛋糕、冰塊、飲水等直接食用品爲主，其中貝類很可能來自污染水域。諾如病毒可以在貝類生物體內累積，而且用消滅大腸桿菌的方法不能淨化。
發病特點：諾如病毒感染後潛伏期很短，一般24-48小時發病，具有發病急、傳播速度快等特點。感染諾如病毒後最常見的症狀是腹瀉、嘔吐、反胃、噁心和胃痛，常伴有發熱、頭痛和全身痠痛等症狀。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉爲多，24小時內腹瀉4～8次，糞便爲稀水便或水樣便，無黏液膿血。大便常規鏡檢可見少數白細胞，查不到紅細胞，這與菌痢及阿米巴感染不同。
值得注意的是，感染諾如病毒後的臨牀表現和感冒相似，因此不少患者並未就醫，或被診斷爲“胃腸型感冒”。
3.
提醒
尚無特效藥，預防是重點
諾如病毒呈球狀，基因組序列雖然較小，但變異頻繁，每隔數年就會出現新變異株，這使對該病毒的防治和檢測變得很困難。目前尚無特效的抗病毒藥物，也沒有可用於預防的疫苗，主要是靠對症治療或支持療法。
諾如病毒雖然傳染性強，但是病死率低，並不可怕。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。如果處理得當，預後良好。
由於生食貝類等水產品及喝被污染的水是造成該病毒引起的胃腸炎疾病暴發流行的重要因素，因而應做好預防工作。
把住病從口入關：不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品。貝類屬於濾過性攝食動物，每天過濾大量的海水，它在濾食餌料生物的同時，也將海水中的化學污染物、細菌、病毒等有害物質吸入體內，體內也濃縮了大量的病毒。吃瓜果要洗淨去皮，不要到無證的小攤、小店就餐。
注意個人及環境衛生：飯前便後要洗手，養成良好的衛生習慣。流行期間停止聚餐等活動，各地要對公共場所徹底清潔消毒，管理好公共廁所衛生。
管理好傳染源：一旦發現諾如病毒疫情，對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療;對病人、疑似病人的吐瀉物和污染過的物品、廁所等進行消毒。
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