2016年1月1日起，湖南省宣佈在20家大型省級醫院率先取消藥品加成，同時啓動14個市州城區內二級以上公立醫院價格改革，這意味着湖南省所有二級以上城市公立醫院將取消藥品加成。
記者調查發現，“藥改”是醫改的重要突破口。由於“藥改”涉及多方利益調整，牽一髮而動全身，必須堅持醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”，使各項改革相互促進、良性互動、協同配合，形成推進改革的強大合力，才能避免“單兵突進、顧此失彼”的尷尬。
湖南一位公立醫院負責人告訴記者，2016年1月1日起，湖南省20家大型省級醫院率先取消藥品加成。醫院15%的藥品加成被砍掉，而政府補償幾乎沒有，醫療服務費用的提高根本彌補不了藥品收入的減少。近期，湖南省一些大型公立醫院召開了藥品配送商關於折扣採購藥品的會議，醫院採購的藥品採購價格下浮10%左右，這在醫界、藥界引發關注。
湘雅二醫院財務部相關負責人告訴記者，2016年1月至5月，醫院藥品收入比去年同期降低12.55%，預計今年藥品收入將比去年減少3億元。根據湖南省公立醫院改革政策，目前醫院物價收費(醫療服務費等)最多能彌補藥品虧損的55%，遠遠達不到政府部門預測的80%。
湖南省人民醫院副院長向華認爲，目前，大型公立醫院藥品收入銳減，同時大型設備檢查費下降明顯，醫院現在靠增加門診量、手術檯次來維持收入。長此以往，醫護人員收入可能受影響，但其工作負荷會越來越重，會影響醫務人員的積極性。
“去年我一天只做1到2臺手術，現在每天都是4到5臺手術，手術室現在晚上11點還燈火通明，醫生沒有時間吃盒飯，就只能喝牛奶，有的時候一個晚上就喝2盒牛奶。”湖南一家大型公立醫院醫生說。
湖南省政協委員王雲華告訴記者，公立醫院“以藥養醫”問題存在已久，現在“下猛藥”治醫院頑疾，砍掉醫院40%左右的收入，同時降低大型設備檢查費用，政府補償又不到位，給醫院的收支帶來壓力，一旦醫院的收支失衡，醫院的逐利性必將驅逐公益性，不得不從患者身上想辦法“賺錢”，或者推諉沒有“賺頭”的患者。
“如今政府部門不允許醫院有15%的藥品加成，卻不管藥店有藥品加成，現在醫院的藥比藥店的藥還便宜，一些藥店都從醫院搞藥拿到店裏賣。”一位醫院負責人告訴記者。
記者從湖南省衛計委瞭解到，今年，國家把湖南省優先納入全國第二批7個綜合醫改試點省份之一，推動醫改工作從單項突破逐步轉向系統配套、全面推進。按照綜合改革試點方案，湖南將統籌推進醫療保障、醫療服務、藥品供應、公共衛生、監管體制綜合改革，重點在公立醫院改革等方面試點先行，其中破除“以藥養醫”是醫改重點工作，全省所有城市公立醫院取消藥品加成，同時降低藥品、高值醫用耗材和大型醫用設備檢查治療價格。
湘雅二醫院副院長陳晉東建議，醫改不能止於藥改，各方利益都需要平衡，政府應適當增加對公立醫院的投入，調動醫務人員積極性，進一步規範藥品流通秩序，壓縮中間環節，嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規行爲，剪斷各種利益鏈條，降低虛高的藥價。
湖南省一家三甲醫院負責人認爲，實行藥品零差價的目的是斬斷醫生與藥商之間的聯繫，推進合理用藥，降低患者費用，藥品零差價銷售後給醫院帶來的損失由提高醫務人員醫療服務價格來彌補。然而，目前的現實是實行藥品零差價後，醫療服務調價也不能補上“去加成”的損失，且沒有足夠的財政補貼，需要倒逼醫務人員通過增加工作量來彌補，這無異於再一次透支醫務人員的體力，需要引起警惕。
從事醫藥領域投資的海虹控股公司新聞發言人陸揮認爲，湖南等地取消公立醫院藥品加成，希望建立醫療機構新型補償機制，讓公立醫院迴歸公益性，這個大方向是正確的，但由於配套措施不完善等原因，醫療服務價格尚未完全理順，管理方式仍需改進。
陸揮建議，規範診療行爲，降低藥品、耗材等費用，在動態調整醫療服務價格的同時，推動醫療機構建立科學的補償機制，統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策，按照總量控制、結構調整的原則，同步調整醫療服務價格，提高診療、手術、康復、護理等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格;做好醫改、藥改與醫保支付等政策的銜接，保證患者基本醫療費用負擔總體不增加。
