海總腫瘤科張新紅，副主任醫師，擅長各種呼吸系統疾病和腫瘤疾病的診治經驗。
家族性腫瘤與遺傳到底有怎樣的關係?
與腫瘤發生發展密切相關的基因大致分成兩大類，一類是抑癌基因，即抑制癌生長的基因;另一類是癌基因，它們的作用與抑癌基因恰好相反。對每一個抑癌基因來說，它都有兩個不同的染色體，當這兩個染色體中的一個出問題比如突變時，身體不會發生腫瘤，只有當兩個染色體都因爲突變而失活的時候纔會導致腫瘤發生。
這些突變的基因如果發生在體細胞也就是身體裏面的各個細胞如胃黏膜上皮細胞、肝細胞等地方是不會傳給下一代的，而只會引起該臟器細胞本身的變化。但如果這些突變發生在生殖細胞，也就是精細胞、卵細胞，就可以通過遺傳傳給下一代，而且會代代相傳下去，這就是家族性腫瘤與遺傳的關係。
正常情況下，一個細胞同時出現兩次突變的機率是極低的，理論上講第一次突變與第二次突變間隔的時間很長，比如第一次突變是在30歲，可能到60歲纔有第二次突變，因此癌症患者的年紀都比較大，這種腫瘤都屬於散發性腫瘤。
家族性腫瘤就不一樣了，當父親或母親把已發生突變的基因遺傳給子女後，子女所有細胞裏面就都已經帶有這個突變的基因了，任何一個細胞只要再發生一次突變就有癌變的可能。因而這類人通常在年紀很輕時就成爲腫瘤患者。
所以當一個家族裏面出現兩個患有同一種腫瘤的患者時，是否診斷爲家族性遺傳，一看是否存在血緣關係，二看發病年齡，如果與正常的癌症平均的發病年齡相吻合，那就有可能是一種偶然現象，屬於散發性腫瘤。但如果患者發病年齡大大提前、且家族裏有好幾個這樣的腫瘤患者發生，這種情況屬於遺傳的可能性就非常大了。
